Криоконсервация ткани яичника для сохранения фертильности: показания, принципы и перспективы применения

Недавние достижения в диагностике и лечении рака повысили 5-летнюю выживаемость. Однако противоопухолевое лечение гонадотоксично, поэтому перед началом терапии рекомендуется сохранение фертильности, чтобы повысить шансы на наступление беременности в будущем. Единственным методом сохранения фертильности у девочек до пубертата, а также подходящим для женщин, является криоконсервация ткани яичника (КТЯ). Хотя с использованием этого подхода сообщалось примерно о 250–300 родах, в центрах, занимающихся сохранением фертильности, отмечается значительная вариабельность протоколов криоконсервации. Важно, что наличие остаточной болезни в криоконсервированных фрагментах яичника исключает восстановление фертильности. Основная цель этого обзора — представить влияние рака и его лечения на фертильность у женщин, включая последние данные о новых методах терапии. Это поможет уточнить показания к сохранению фертильности, что приобретает всё большее значение в сфере онкофертильности. В обзоре также приведено подробное описание различных процедур, используемых для КТЯ, с целью стандартизации протоколов в клинической практике, а также обновлённый обзор альтернативных, хотя и экспериментальных, подходов, разрабатываемых для восстановления фертильности и преодоления ограничений трансплантации. Это подчёркивает решения следующего поколения для восстановления фертильности у молодых пациенток.