Результаты и эффективность донорства эмбрионов: 8-летний ретроспективный анализ из бельгийского центра ВРТ

Цели: Совершенствование методов криоконсервации привело к увеличению числа переносов размороженных эмбрионов и росту количества эмбрионов, хранящихся в криобанках. Донорство эмбрионов, хотя и используется недостаточно, в Бельгии остается одним из вариантов для невостребованных оставшихся эмбрионов. Цель исследования — оценить организацию, эффективность и операционные затраты программы донорства эмбрионов.

Дизайн и методы: Ретроспективное одноцентровое исследование. Данные для анализа популяции доноров были взяты из базы ЭКО CHC MontLégia в Льеже за 2014–2022 гг., а данные о результатах циклов переноса донорских размороженных эмбрионов — за 2005–2023 гг. Административные затраты рассчитывали на основе валовой почасовой оплаты труда секретарского персонала и старшего биолога. Биологические затраты рассчитывали по ценам 2025 года на различные лабораторные исследования.

Результаты: Из 3598 циклов ЭКО, начатых в 2014–2022 гг., 429 пар выразили готовность пожертвовать оставшиеся эмбрионы, 211 подтвердили это решение, и только у 92 на момент исследования имелись оставшиеся замороженные эмбрионы. Среди этих 92 пар лишь 22 соответствовали всем критериям для донорства эмбрионов (0,61% от всех начатых циклов ЭКО). В 2005–2023 гг. было выполнено 112 циклов переноса размороженных донорских эмбрионов, в ходе которых было перенесено 173 эмбриона. Двухэмбрионный перенос выполняли в 66 циклах (58,9%), однэмбрионный — в 46 (41,1%). Общая частота клинической беременности составила 45,5% (51/112), а частота живорождения — 29,6% (33/112). Бластоцисты переносили в 47 циклах; соответствующая частота живорождения составила 31,9% (15/47). Средний возраст реципиенток составил 40,5 года. На момент анализа 31 реципиентка завершила лечение и стала родителями, что соответствует частоте живорождения на одну пару реципиентов 52,5%. Было оценено, что биологический скрининг и валидация пары доноров обходятся примерно в 532,9 евро (административное время) + 120,2 евро (серологический скрининг обоих партнеров) + 1343,7 евро (генетический скрининг обоих партнеров) = 1996,8 евро.

Выводы: В условиях растущего спроса на донорство гамет в Европе и снижения их доступности донорство эмбрионов является эффективной альтернативой донорству обеих гамет, что подтверждается частотой живорождения 31,9% на цикл переноса донорской бластоцисты в бельгийской программе донорства эмбрионов, несмотря на трудоемкость ее ведения.