Информация и консультирование при посмертной репродукции: исследование Delphi с участием специалистов по вспомогательным репродуктивным технологиям

<b>Цель:</b> изучить, какие вопросы следует освещать в части информирования, психосоциального консультирования и будущих рекомендаций для лиц, рассматривающих посмертное применение вспомогательных репродуктивных технологий / внутриматочной инсеминации.

<b>Методы:</b> проведено трехраундовое исследование Delphi (с декабря 2024 по август 2025 года) среди международных специалистов по вспомогательным репродуктивным технологиям — эмбриологов, врачей, медсестер и клинических психологов. Исследование было распространено через списки рассылки Европейского общества репродукции человека и эмбриологии (ESHRE) и Португальского общества репродуктивной медицины (SPMR); в нем приняли участие 39 специалистов. В первом раунде открытый вопрос позволил выявить экспертные мнения о ключевых аспектах информирования, психосоциального консультирования и будущих рекомендаций по посмертному применению ВРТ/ВМИ. Ответы подвергли качественному тематическому анализу. Во втором раунде участники оценивали степень согласия с каждым пунктом по пятибалльной шкале Лайкерта. Консенсус считали достигнутым, если ≥70% участников соглашались или не соглашались с утверждением. В третьем раунде проводили ранжирование пунктов по приоритетности.

<b>Результаты:</b> наиболее важными оказались необходимость защиты правовых и процедурных аспектов, необходимость получения предварительного письменного согласия умершего партнера и необходимость включения психологического консультирования на всех этапах процесса посмертного применения ВРТ/ВМИ. Были также выявлены области расхождений во мнениях, связанные с периодами траура, участием семьи и долгосрочной психосоциальной поддержкой. Кроме того, были выделены новые темы, недостаточно представленные в литературе, включая психологическое воздействие на медицинских работников и более широкие социальные и культурные аспекты.

<b>Выводы:</b> полученные данные подчеркивают необходимость междисциплинарных рекомендаций, основанных на консенсусе, для поддержки клинической практики при посмертном применении ВРТ/ВМИ. Это исследование также указывает на существенные пробелы в правовой определенности, психологической поддержке и учете интересов семьи и ребенка.