Оценка изменения массы тела во время стимуляции яичников

<b>Введение:</b> Число женщин, проходящих стимуляцию яичников либо для экстракорпорального оплодотворения, либо для плановой криоконсервации ооцитов с целью наступления беременности или сохранения фертильности, за последнее десятилетие значительно увеличилось. До проведения стимуляции яичников пациенток обычно консультируют о рисках, включая реакции на препараты, хирургические риски и ожидаемое число ооцитов в каждом цикле на основании оценки овариального резерва. Одним из возможных побочных эффектов, который часто вызывает беспокойство у пациенток, является ожидаемое изменение массы тела в ходе лечебного цикла. Однако данных о том, насколько может изменяться масса тела при современных циклах стимуляции яичников, крайне мало.

<b>Цель:</b> Определить среднее изменение массы тела у пациенток, проходящих стимуляцию яичников, и оценить, отличается ли оно у пациенток с синдромом гиперстимуляции яичников и/или у тех, кто проходит несколько циклов.

<b>Методы:</b> Ретроспективное когортное исследование 22 106 циклов стимуляции яичников с применением антагонистов. Массу тела измеряли до стимуляции и в день забора ооцитов (n = 8 332) либо после забора (n = 13 774) в период с 1 января 2017 года по 31 декабря 2023 года. Основным исходом было среднее колебание массы тела (кг) от исходного уровня во время стимуляции яичников. Значения p получали с помощью моделей линейной регрессии с использованием GEE.

<b>Результаты:</b> Средняя прибавка массы тела во всей когорте составила 0,64 ± 1,64 кг; диапазон — от -2,3 до 6,8 кг. Меньший исходный индекс массы тела и большее число полученных ооцитов были связаны с большей прибавкой массы тела. Прибавка массы тела у пациенток с диагностированным синдромом гиперстимуляции яичников была на 47% выше, чем у пациенток без него (0,94 кг против 0,64 кг), но различие не достигло статистической значимости (p = 0,08). Различий во времени возврата к исходной массе тела между пациентками с синдромом гиперстимуляции яичников и без него после забора ооцитов не было. Также не было различий во времени возврата к исходной массе тела у пациенток с большим числом полученных ооцитов (≥10) по сравнению с пациентками с меньшим числом ооцитов (<10). У пациенток, проходивших несколько циклов, не было различий в прибавке массы тела в каждом последующем цикле по сравнению с первым циклом.

<b>Выводы:</b> В этом крупном когортном исследовании впервые описаны изменения массы тела во время циклов стимуляции яичников с применением антагонистов: в среднем они были умеренными и преходящими. У пациенток с низким индексом массы тела, у получавших двойной триггер и при получении ≥10 ооцитов прибавка массы тела была больше.