Проспективное экспериментальное рандомизированное контролируемое исследование влияния технологии виртуальной реальности на повышение частоты клинической беременности и снижение тревожности у пациенток, проходящих перенос криоконсервированных эмбрионов при ЭКО

Цель: изучить влияние воздействия виртуальной реальности на частоту клинической беременности и уровень тревожности у пациенток, проходящих перенос криоконсервированных эмбрионов — один из наиболее стрессовых этапов лечения методом экстракорпорального оплодотворения.

Методы: В одном центре в период с 05.2019 по 05.2023 проведено проспективное экспериментальное рандомизированное контролируемое исследование. В него включили 350 пациенток, проходивших перенос криоконсервированных эмбрионов с использованием собственных ооцитов либо донорских ооцитов/эмбрионов (возраст донора ооцитов 21–45 лет), и рандомизировали в соотношении 1:1 в группы виртуальной реальности и контроля. Частоту клинической беременности оценивали через 2, 6 и 12 недель. Физиологические показатели стресса (частота сердечных сокращений, образцы слюны, систолическое и диастолическое артериальное давление) и тревожность (опросник STAI-State) оценивали исходно (T1), перед переносом эмбриона (T2) и после переноса (T3). На этапах T1 и T2 пациенты не знали о своей принадлежности к группе.

Результаты: Через 2 недели частота наступления беременности в группе виртуальной реальности была выше, чем в контрольной группе (52,6% против 44,6%; p = 0,134). Через 6 недель и 12 недель частота клинической беременности в группе виртуальной реальности была значимо выше: 45,7% против 34,9% (p = 0,038) и 42,9% против 28,6% (p = 0,005) соответственно. В многомерном логистическом регрессионном анализе значимыми предикторами повышения частоты клинической беременности через 2, 6 и 12 недель были общее число предыдущих пункций фолликулов, качество перенесенного эмбриона и воздействие виртуальной реальности. У всех участников на трех временных точках выявлены различия физиологических показателей стресса (p < 0,05), но между группами они не различались (p > 0,05). Баллы тревожности по STAI-State в группе виртуальной реальности снижались с T2 до T3 значительно сильнее, чем в контрольной группе (средняя разница 5,2 против 2,7; p = 0,026).

Выводы: Результаты этого крупного РКИ показывают, что однократное воздействие виртуальной реальности перед переносом криоконсервированных эмбрионов, наряду с другими клиническими факторами, такими как качество перенесенных эмбрионов, значимо повышает частоту клинической беременности и снижает стресс и тревожность, связанные с процедурой переноса криоконсервированных эмбрионов.

Регистрация исследования: Clinical Trials.gov.

Номер регистрации: NTC04394962 https://clinicaltrials.gov/study/NCT04394962 Дата регистрации: 2020-05-06. Дата первого включения: 2019-05-31.