Контрастные МРТ-паттерны при ранней инфекции центральной нервной системы, вызванной человеческим пареховирусом, у младенцев: краткое сообщение

Без обозначения: Человеческий пареховирус (HPeV), особенно генотип A3, является признанной причиной сепсисоподобного заболевания и инфекции центральной нервной системы (ЦНС) у новорождённых и детей раннего возраста. Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга играет ключевую роль в выявлении поражения ЦНС, хотя нейровизуализационные находки могут быть неоднородными. Мы сообщаем о двух младенцах с подтверждённой методом ПЦР инфекцией ЦНС, вызванной HPeV, манифестировавшей на 10-й и 40-й день жизни соответственно, с контрастными МРТ-паттернами. У первого новорождённого был выявлен типичный фенотип: двустороннее ограничение диффузии в лобно-теменных отделах и перивентрикулярном белом веществе при минимальном плеоцитозе спинномозговой жидкости (СМЖ). У второго младенца отмечалось изолированное диффузное лептоменингеальное контрастное усиление без паренхиматозных поражений. У обоих пациентов отмечалось быстрое клиническое улучшение, судорог не было; при наблюдении у ребёнка с поражением белого вещества нейроразвитие оставалось нормальным. Эти наблюдения подчёркивают спектр МРТ-изменений при ранней инфекции ЦНС, вызванной HPeV, у младенцев и подтверждают, что нормальные или почти нормальные показатели СМЖ не исключают значимого поражения ЦНС. Раннее проведение МРТ в сочетании с молекулярной диагностикой может повысить точность диагностики и помочь в выборе тактики последующего наблюдения.