Использование формирования жёлтого тела и коллапса доминантного фолликула для улучшения критериев определения овуляции

Вопрос исследования: помогает ли формирование жёлтого тела определить день овуляции при ультразвуковом исследовании, если коллапс фолликула не зафиксирован, и насколько надёжно сонографисты и экспертная группа определяют день овуляции по УЗИ?

Дизайн: Сонографисты в клинике в Канаде выполняли серийные трансвагинальные ультразвуковые исследования (от шести до восьми за цикл) для определения дня овуляции у женщин с регулярным менструальным циклом (n = 40), наблюдавшихся в течение одного-пяти циклов (n = 85). День овуляции определяли по: (i) выявлению доминантного фолликула; (ii) исчезновению доминантного фолликула; и (iii) выявлению и датировке жёлтого тела. Основными показателями были межоценочная надёжность между двумя сонографистами и согласованность по Бланду — Альтману между наблюдающим сонографистом и комиссией, которая пересматривала каждое исследование для определения дня овуляции.

Результаты: Из 85 менструальных циклов в двух циклах данных для датировки овуляции было недостаточно, в одном цикле случайно выявили дермоидную кисту, а в 11 циклах обнаружили ановуляторные паттерны. В анализ включили 71 цикл (84%); внутриклассовый коэффициент корреляции для определения дня овуляции двумя сонографистами был высоким (0,99; P < 0,0001), а анализ Бланда — Альтмана не выявил значимой разницы в оценённом дне овуляции между наблюдающим сонографистом и комиссией (t = -0,28; P = 0,78). Критерии жёлтого тела были необходимы для определения дня овуляции в 14 из 71 цикла (20%).

Выводы: Оценённый день овуляции можно надёжно определять при ультразвуковом исследовании обученными сонографистами на основании коллапса доминантного фолликула и формирования жёлтого тела при выполнении шести-восьми исследований за цикл.