Нарушение функции лёгких у детей после лечения туберкулёза: систематический обзор и метаанализ
Lung function impairment in children post-tuberculosis treatment: a systematic review and meta-analysis
Аннотация
Введение: Туберкулёз лёгких (ТБЛ) в детском возрасте может приводить к стойкому нарушению функции лёгких во взрослом состоянии, однако данные у детей остаются ограниченными. Этот систематический обзор и метаанализ были выполнены для обобщения и обновления имеющихся данных о показателях функции лёгких после лечения ТБЛ у детей.
Методы: Мы провели поиск в PubMed, Embase, Web of Science и Scopus до 23 октября 2025 года. Включали исследования с участием детей (≤18 лет) с ТБЛ, которым после лечения выполняли спирометрию. С помощью моделей с случайными эффектами рассчитывали объединённые средние z-оценки ОФВ1, ФЖЕЛ и отношения ОФВ1/ФЖЕЛ. В сравнительных исследованиях рассчитывали стандартизованные средние различия (g Хеджеса) для сопоставления детей после ТБЛ со здоровыми контролями.
Результаты: В обзор включили 9 исследований. Объединённые средние z-оценки после лечения показали значимое снижение как ОФВ1 (-1,51; 95% ДИ -2,38 до -0,64), так и ФЖЕЛ (-1,36; 95% ДИ -2,60 до -0,12), тогда как отношение ОФВ1/ФЖЕЛ не отличалось значимо (0,04; 95% ДИ -1,29 до 1,37). В исследованиях с контролем у детей после ТБЛ ОФВ1 (g Хеджеса = -0,46; 95% ДИ -0,78 до -0,13) и ФЖЕЛ (g Хеджеса = -0,29; 95% ДИ -0,50 до -0,08) были значимо ниже, чем у контролей, тогда как отношение ОФВ1/ФЖЕЛ (g Хеджеса = -0,32; 95% ДИ -0,58 до -0,06) снижалось лишь минимально. Межисследовательская гетерогенность была умеренной или высокой (I = 55%-98%).
Выводы: Этот обновлённый систематический обзор и метаанализ показывает, что у детей, завершивших лечение ТБЛ, значения ОФВ1 и ФЖЕЛ часто ниже возрастных референсных уровней, хотя оценки существенно различаются между исследованиями. Объединённые эффекты следует интерпретировать как свидетельство ассоциации, а не как точную оценку её величины. Нужны дополнительные проспективные, микробиологически подтверждённые и возраст-специфические исследования, чтобы лучше понять долгосрочное влияние туберкулёза в детском возрасте на развитие лёгких.
РЕГИСТРАЦИЯ СИСТЕМАТИЧЕСКОГО ОБЗОРА: https://www.crd.york.ac.uk/prospero/, PROSPERO CRD420251166413.
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем краткий конспект, красивую инфографику и завернем в PDF.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры и база международных клинреков по педиатрии.