Может ли пероральный дидрогестерон нивелировать неблагоприятные исходы при низком уровне прогестерона в день переноса в циклах переноса замороженных эмбрионов в естественном цикле?

Исследовательский вопрос: Связано ли назначение перорального дидрогестерона со сравнимой частотой наступления беременности при выявлении недостаточной концентрации сывороточного прогестерона в день переноса в циклах переноса замороженных эмбрионов в истинном и модифицированном естественном цикле (NC-FET)?

Дизайн: В ретроспективное исследование, проведённое в крупном университетском референс-центре третьего уровня, включили 886 пациенток, которым выполняли NC-FET без поддержки лютеиновой фазы до переноса и у которых уровень сывороточного прогестерона измеряли в день переноса. Пациенткам с уровнем прогестерона <10 мкг/л (группа A) с дня переноса эмбриона назначали пероральный дидрогестерон, тогда как большинству пациенток с уровнем прогестерона ≥10 мкг/л (группа B) поддержку лютеиновой фазы не проводили.

Результаты: В целом у 160 из 886 (18%) пациенток уровень сывороточного прогестерона в день переноса был <10 мкг/л. Демографические характеристики в группах в целом были сопоставимы, за исключением индекса массы тела, который был значимо выше в группе A (P < 0,01). Репродуктивные исходы значимо не различались: частота продолжающейся беременности составила 47,5% и 50,4% в группах A и B (P = 0,51); ранняя потеря беременности отмечена у 18,1% и 19,6% соответственно (P = 0,74); частота живорождения — 46,5% и 48,8% в группах A и B (P = 0,60).

Выводы: Полученные данные позволяют предположить, что потенциально неблагоприятное влияние низкого уровня сывороточного прогестерона в день переноса бластоцисты в циклах NC-FET можно предотвратить при назначении перорального дидрогестерона. Это поддерживает персонализированный подход к поддержке лютеиновой фазы в истинных и модифицированных естественных циклах.