Иммунизация беременных вакциной DTaP и трансплацентарный перенос антител против коклюша в Японии

Введение: Иммунизация беременных против коклюша предотвращает тяжёлую инфекцию в раннем младенческом возрасте. В Японии вакцина против дифтерии, столбняка и коклюша с бесклеточным коклюшным компонентом (DTaP) разрешена к применению во время беременности, тогда как вакцина против столбняка, дифтерии и коклюша с бесклеточным коклюшным компонентом (Tdap) не зарегистрирована. Хотя обе вакцины содержат одинаковые антигены, в DTaP их концентрация выше, чем в Tdap. Данные о вакцинации беременных DTaP и переносе антител остаются ограниченными. В этом исследовании оценивали трансплацентарный перенос антител против коклюша после иммунизации беременных DTaP.

Методы: В одноцентровое обсервационное исследование включили беременных, родоразрешённых в перинатальном центре третьего уровня в период с мая 2023 года по февраль 2025 года. Участниц распределили в группы сероположительных (материнский уровень PT-IgG ≥10 EU/mL), невакцинированных (PT-IgG <10 EU/mL без иммунизации) и вакцинированных (PT-IgG <10 EU/mL после вакцинации DTaP). В образцах материнской и пуповинной крови определяли IgG к коклюшному токсину (PT-IgG) и IgG к нитчатому гемагглютинину (FHA-IgG).

Результаты: В исследование включили 240 женщин — по 80 в каждой группе. Доля образцов пуповинной крови с выявляемыми антителами составила 70%, 94% и 14% в группах сероположительных, вакцинированных и невакцинированных соответственно (P < 0,0001). Титры PT-IgG составили 14,8, 30,0 и 4,41 EU/mL, а титры FHA-IgG — 18,9, 75,3 и 9,52 EU/mL соответственно (P < 0,0001). Срок беременности на момент иммунизации не коррелировал с титрами антител; серьёзных нежелательных явлений, связанных с вакцинацией, не зарегистрировано.

Выводы: Иммунизация беременных DTaP обеспечивала эффективный трансплацентарный перенос антител. Полученные данные поддерживают применение DTaP в Японии для усиления защиты новорождённых от коклюша в условиях отсутствия доступной вакцины Tdap.