Липидно-воспалительная ось при розацеа: механизмы и терапевтическое значение

Розацеа — хроническое воспалительное заболевание кожи, которое характеризуется прежде всего стойкой эритемой лица, эпизодами приливов, папулами и пустулами, а также фиматозными изменениями. Несмотря на многочисленные исследования, патогенез розацеа до сих пор полностью не выяснен. Имеющиеся данные свидетельствуют, что заболевание развивается при генетической предрасположенности и обусловлено сложным взаимодействием множества эндогенных и внешних факторов, включая нарушения регуляции иммунного ответа, повреждение кожного барьера, дисбаланс микробиоты, метаболические нарушения и нейрососудистую дисфункцию. Хроническое, трудно поддающееся лечению и рецидивирующее течение розацеа значительно ухудшает физическое и психологическое состояние пациентов и качество их жизни. В последние годы накапливаются данные о том, что у пациентов с розацеа часто выявляются метаболические сопутствующие заболевания, связанные с нарушениями липидного обмена, в том числе дислипидемия, сахарный диабет и ожирение. Примечательно, что эти метаболические нарушения отражаются не только в показателях липидного профиля крови, но и в составе и соотношении липидов кожного сала лица. В этом обзоре обобщены имеющиеся данные об изменениях липидного профиля крови и липидного обмена в коже у пациентов с розацеа, а также обсуждаются возможные механизмы, посредством которых нарушение липидного обмена может способствовать возникновению и прогрессированию заболевания.