Эмбриональные внеклеточные везикулы и их потенциальное значение как биомаркеров качества эмбриона при ЭКО: систематический обзор

Введение: За последнее десятилетие внеклеточные везикулы (ВВ), выделяемые эмбрионами, привлекают все больше внимания из-за их потенциальной роли во взаимодействии эмбриона и материнского организма в период имплантации. В ряде исследований изучалась связь между эмбриональными ВВ и способностью эмбриона к развитию. Для обобщения современных данных мы провели систематический обзор литературы, выделив ключевые результаты и оценив, как профиль эмбриональных ВВ связан со способностью эмбриона к развитию.

Цель: Систематический обзор был выполнен в соответствии с руководством PRISMA. Его задачами были: (i) обобщить имеющиеся данные о концентрации, размере и содержимом эмбриональных ВВ и их связи со способностью эмбриона к развитию в системах млекопитающих; (ii) предложить рекомендации для будущих исследований; (iii) оценить потенциальное влияние имеющейся литературы на отбор эмбрионов при ЭКО.

Методы: Поиск литературы проводили в пяти базах данных (MEDLINE, EMBASE, BIOSIS Previews, Web of Science и Scopus) по ключевым словам «Embryo» И «Extracellular vesicle»; для каждого ключевого слова использовали множество синонимов, а также рубрикаторы, где это было возможно. Поиск выполнен 14 января 2026 г. Ссылки в найденных публикациях просматривали для выявления дополнительных релевантных источников. С авторами публикаций только с аннотацией связывались, чтобы выяснить, доступен ли полный текст. Критерием включения был «забор культуральной среды от эмбрионов любого вида млекопитающих и выделение, а также оценка ВВ из нее». Причины исключения включали: «нет забора культуральной среды эмбрионов», «нет характеристики или оценки ВВ», «ВВ не эмбрионального происхождения» и «обзор/теория/нет первичных данных».

Результаты: В поиске было найдено 15 620 записей; из них в систематический обзор включили 32 исследования из 34 публикаций. Включенные исследования разделили на две группы: (i) исследования характеристик эмбриональных ВВ и (ii) исследования, в которых изучали связь характеристик эмбриональных ВВ со способностью эмбриона к развитию, включая оценку качества эмбриона по морфологии, плоидности и наступлению беременности. Сообщались выраженные различия концентрации и размера эмбриональных ВВ, во многом обусловленные различиями в дизайне исследований. В целом качество имеющейся литературы варьировало от низкого до умеренного. Среди трех исследований у человека и восьми исследований на крупном рогатом скоте, изучавших связь концентрации, размера и/или содержимого эмбриональных ВВ со способностью к развитию, достоверность доказательств по всем исходам стабильно была очень низкой. В исследованиях нередко отмечали противоположное направление эффектов, а в других не выявляли четкой связи. Несопоставимость методов выделения ВВ, времени забора образцов и способов оценки качества эмбриона затрудняет вывод о том, можно ли использовать эмбриональные ВВ в качестве надежного биомаркера.

Выводы: Имеющиеся данные не поддерживают использование эмбриональных ВВ в качестве биомаркеров при процедурах ЭКО. Для повышения воспроизводимости и получения исследований высокого качества рекомендуется применять стандартизированные подходы к выделению и характеристике ВВ в соответствии с лучшей практикой. Кроме того, следует стандартизировать время забора ВВ, использовать адекватные контроли среды и сообщать об оптимальных показателях способности к развитию, таких как рождение живого ребенка. Соблюдение этих рекомендаций позволит будущим исследованиям конструктивно опираться на имеющуюся литературу и, возможно, в перспективе повлиять на клиническое применение для улучшения исходов у пациентов.

Номер регистрации: https://doi.org/10.17605/OSF.IO/TPXVU.