Ультразвуково навигаемая радиочастотная абляция интрамуральной миомы у женщины, желающей сохранить фертильность, при сопутствующем очаговом аденомиозе: клиническое наблюдение

Цель: сообщить о репродуктивном исходе после ультразвуково навигаемой радиочастотной абляции (РЧА) у женщины с интрамуральной миомой матки и сопутствующим очаговым аденомиозом, у которой отмечалось бесплодие и сохранялось желание беременности.

Дизайн: клиническое наблюдение.

Пациентка: 40-летняя нерожавшая женщина с обильными менструальными кровотечениями, дисменореей и анамнезом бесплодия, определяемого как отсутствие зачатия после более чем 12 месяцев незащищенных половых контактов. При трансвагинальном ультразвуковом исследовании выявлены интрамуральная миома типа 3 по FIGO, деформирующая полость эндометрия, и сопутствующий очаговый передний аденомиоз.

Вмешательство: трансвагинальная РЧА интрамуральной миомы под ультразвуковым наведением.

Основные оцениваемые показатели: изменения объема миомы и морфологии полости матки по данным ультразвука, улучшение клинических симптомов и репродуктивный исход.

Результаты: процедура выполнена без осложнений. При последующем ультразвуковом наблюдении отмечено прогрессирующее уменьшение объема миомы на 76,9% через 6 месяцев, смещение очага от полости эндометрия, восстановление нормальной анатомии полости и улучшение ультразвуковых признаков очагового аденомиоза. Менструальные симптомы значительно уменьшились. Впоследствии наступила спонтанная беременность, завершившаяся неосложненными срочными родами через естественные родовые пути.

Вывод: этот клинический случай указывает, что ультразвуково навигаемая РЧА может быть малоинвазивным вариантом, позволяющим сохранить матку, у отобранных женщин с интрамуральной миомой и сопутствующим очаговым аденомиозом, ассоциированными с бесплодием.