Потенциал децидуализации мезенхимальных стволовых клеток эндометрия и их роль в репродуктивном здоровье

Наступление успешной беременности зависит от правильного развития эмбриона и согласованной дифференцировки эндометрия, прежде всего через процесс децидуализации. Мезенхимальные стволовые/стромальные клетки (МСК), особенно полученные из ткани эндометрия (eMSC) и менструальной крови (MenSC), стали рассматриваться как ключевые участники регуляции децидуализации, инвазии трофобласта, ангиогенеза и иммунной модуляции на материнско-плодном интерфейсе. Эти клетки обладают выраженными иммунорегуляторными функциями, что подчеркивает их роль в формировании толерантной, но при этом отвечающей на стимулы среды, необходимой для имплантации, а также в поддержании ангиогенеза и регенерации стромы. Дисфункция МСК связана с нарушением децидуализации и осложнениями беременности, включая преэклампсию (ПЭ) и задержку роста плода. Данные показывают, что MenSC у женщин с анамнезом ПЭ обладают сниженным ангиогенным потенциалом, хуже поддерживают инвазию трофобласта и изменяют секрецию цитокинов, что связывают с патогенезом заболевания. Аналогично, аномальные eMSC способствуют развитию эндометриоза, поддерживая эктопическую имплантацию, нарушенную децидуализацию и усиленную миграцию. В совокупности эти данные подчеркивают центральную роль МСК, происходящих из эндометрия и менструальной крови, как в успешном репродуктивном исходе, так и в патологии. Они также указывают на их потенциальную ценность как диагностических биомаркеров и терапевтических мишеней в акушерстве и гинекологии. В этом обзоре суммированы современные данные о роли МСК эндометриального и менструального происхождения в наступлении беременности и связанных с этим осложнениях, а также обсуждаются их перспективы как диагностических инструментов и терапевтических стратегий в репродуктивной медицине.