Кетогенная диета для лечения утомляемости у пациентов с рассеянным склерозом

Введение: Утомляемость — частый, инвалидизирующий и трудно поддающийся лечению симптом рассеянного склероза (РС). В качестве механизмов его развития рассматривают хроническое низкоинтенсивное воспаление и нарушения энергетического обмена. Противовоспалительные и метаболические свойства кетогенной диеты (КД) дают основания применять её в этой ситуации. Цель исследования — оценить влияние КД на утомляемость и другие часто сопутствующие симптомы у тщательно отобранных пациентов с РС.

Методы: Проведено однораменное открытое интервенционное исследование с участием 16 тщательно отобранных пациентов с РС без ожирения, которым назначили КД на 3 месяца. Утомляемость, качество сна, дневную сонливость, настроение и качество жизни оценивали исходно (T0), через 1 месяц (T1) и через 3 месяца (T3) с помощью валидированных шкал.

Результаты: По сравнению с исходными показателями через 3 месяца отмечено значимое снижение баллов по Шкале тяжести утомляемости (5,18 ± 1,02 против 4,16 ± 0,98; p = 0,042), Шкале сонливости Эпворта (8,46 ± 3,05 против 5,64 ± 2,46; p < 0,001), Питтсбургскому индексу качества сна (5,64 ± 3,53 против 7,62 ± 2,59; p = 0,009), подшкалам депрессии (3,18 ± 2,93 против 6,15 ± 3,81; p = 0,036) и тревоги (5,15 ± 4,10 против 1,55 ± 1,92; p = 0,019) Шкал депрессии, тревоги и стресса-21. Также улучшился показатель энергетического компонента опросника качества жизни при рассеянном склерозе MSQOL-54 (52,49 ± 12,83 против 37,43 ± 14,26; p = 0,042).

Выводы: Полученные результаты позволяют предположить, что КД может быть полезна для лечения утомляемости и других часто встречающихся при РС симптомов. Эти предварительные данные необходимо подтвердить в более крупных рандомизированных контролируемых исследованиях.