Эффективность пероральной сахарозы для уменьшения боли при люмбальной пункции у новорождённых: рандомизированное клиническое исследование

Цель: оценить анальгетическую эффективность и физиологические эффекты пероральной сахарозы при люмбальной пункции (ЛП) у доношенных новорождённых.

Дизайн исследования: в двойное слепое рандомизированное исследование включили 60 доношенных новорождённых, которым выполняли ЛП. Участники случайным образом получали 2 мл 25% раствора пероральной сахарозы или стерильную воду за 2 мин до процедуры. Первичной конечной точкой было изменение баллов боли от исходного уровня по шкале боли новорождённых и младенцев (NIPS). К вторичным исходам относили изменения частоты сердечных сокращений (ЧСС), частоты дыхания (ЧД) и насыщения крови кислородом (SpO₂). Измерения выполняли исходно, через 1 мин и через 3 мин после ЛП.

Результаты: в группе сахарозы изменения баллов NIPS через 1 мин были значительно меньше (1,0 против 5,0; p<0,001), как и через 3 мин (0,0 против 4,0; p<0,001), а также меньше увеличивалась ЧСС (p=0,012) и меньше снижалось SpO₂ (p=0,023) через 1 мин после процедуры. Клинически значимая тахикардия (ЧСС >160 уд/мин) отмечалась у 40% детей в контрольной группе против 13,3% в группе сахарозы (p=0,045), а десатурация (SpO₂ <90%) — у 26,7% против 6,7% соответственно (p=0,038).

Вывод: введение 2 мл 25% пероральной сахарозы за 2 мин до ЛП безопасно и эффективно, значительно уменьшая поведенческие и физиологические признаки боли у доношенных новорождённых в непосредственном послепроцедурном периоде.