Повторные неудачи вспомогательных репродуктивных технологий: взгляд со стороны эмбриона

Повторные неудачи вспомогательных репродуктивных технологий все чаще побуждают искать эмбриологические маркеры, которые лучше объясняли бы неудачу имплантации и позволяли бы точнее прогнозировать исходы, чем одна лишь традиционная морфология эмбриона. Практикующим врачам следует с осторожностью интерпретировать эмбриологические находки как неизменные биологические предикторы. За пределами редких и высокоспецифичных фенотипов, таких как неизменная остановка мейотического созревания, полное отсутствие оплодотворения или воспроизводимая остановка дробления, указывающая на моногенную этиологию, большинство эмбриологических отклонений, выявленных в одном цикле или даже за ограниченное число циклов, не оправдывают детерминистического консультирования о репродуктивном потенциале. Накопленные данные поддерживают более взвешенный подход: использовать эти инструменты для выбора эмбриона в рамках цикла, помнить об их ограничениях в прогнозировании будущей репродуктивной траектории и объяснять пациентам, что повторные неудачи ВРТ часто имеют многофакторную, вероятностную природу и не могут быть полностью объяснены каким-либо одним эмбриологическим показателем.