Влияние избытка фолиевой кислоты и высокого уровня фолатов в крови в период до зачатия и беременности: систематический обзор

Достаточное потребление фолатов необходимо для профилактики дефектов нервной трубки, поэтому женщинам широко рекомендуют принимать фолиевую кислоту в период до зачатия и на ранних сроках беременности. Однако потенциальные риски, связанные с чрезмерным потреблением фолиевой кислоты и/или повышенной концентрацией фолатов в крови, изучены недостаточно. Целью этого обзора была оценка потенциальных неблагоприятных последствий для здоровья, связанных с чрезмерным потреблением фолиевой кислоты и/или повышенной концентрацией фолатов в крови в период до зачатия и беременности. В обзор включали исследования, в которых оценивали потребление фолиевой кислоты с пищей и в составе добавок и/или определяли концентрацию фолатов в сыворотке, плазме и эритроцитах. Чрезмерное потребление фолиевой кислоты и повышенная концентрация фолатов в крови были связаны с несколькими неблагоприятными последствиями. Наиболее выраженная связь выявлена с гестационным сахарным диабетом: повышенное потребление фолиевой кислоты и высокая концентрация фолатов в крови увеличивали его риск. Чрезмерное потребление добавок фолиевой кислоты и высокая концентрация фолатов в крови были связаны с гестационным сахарным диабетом, неблагоприятными последствиями для нейроразвития потомства, а также рождением детей крупными для гестационного возраста и с большей массой тела. Для предотвращения потенциальных неблагоприятных последствий необходимо срочно установить чёткие безопасные верхние пределы потребления фолиевой кислоты и концентрации фолатов в крови.