Клиническая эффективность местной мази нитроглицерина у пациентов с синдромом пустого носа

Цель: оценить клиническую эффективность и безопасность местной мази нитроглицерина у пациентов с диагностированным синдромом пустого носа (СПН).

Методы: СПН диагностировали на основании анамнеза, данных назального эндоскопического исследования, положительного cotton-теста и балла по опроснику Empty Nose Syndrome 6-Item Questionnaire (ENS6Q) ≥ 11. Пациентам, соответствовавшим критериям включения, рекомендовали наносить местную мазь нитроглицерина (Rectogesic, глицерилтринитрат 0,2%) 3 раза в сутки. Средний возраст составил 42,09 года, соотношение мужчин и женщин — 3:1. Сравнивали баллы ENS6Q до и после лечения и анализировали субъективное улучшение симптомов.

Результаты: суммарный балл ENS6Q значимо улучшился: с 17,32 ± 4,34 до 12,52 ± 5,21 (p < 0,001). По всем шести пунктам ENS6Q отмечено значимое улучшение, наиболее выраженное — по сухости в носу (с 4,16 до 2,86; p < 0,001). У 16 пациентов (36,4%) зарегистрировано умеренное улучшение (ΔENS6Q = 3–6). У 15 пациентов (34,1%) отмечено выраженное улучшение (ΔENS6Q > 6), превышавшее минимально клинически значимую разницу. Субъективное улучшение симптомов сообщили 27 пациентов (61,4%); у них улучшение ENS6Q было значимо больше, чем у пациентов без субъективного улучшения симптомов (ΔENS6Q 7,22 ± 4,99 против 0,94 ± 2,41; p < 0,001). Нежелательные явления отметили 11 пациентов (25,0%); наиболее частым была лёгкая головная боль (n = 6, 54,5% нежелательных явлений). Наличие нежелательных явлений не оказывало значимого влияния на длительность лечения.

Выводы: местный нитроглицерин показал обнадеживающие предварительные результаты и может рассматриваться как потенциальный консервативный вариант лечения СПН — редкого, но серьёзного осложнения после операций по уменьшению объёма носовых раковин.