Исходы беременности у пациенток с псориазом, получавших биологическую терапию: крупное когортное исследование безопасности в реальной клинической практике

Введение: Данные о безопасности биологической терапии при беременности у пациенток с псориазом остаются ограниченными.

Цель: Сравнить общие и отдельные неблагоприятные исходы беременности у женщин репродуктивного возраста с псориазом, получавших биологические препараты, и у контрольной группы пациенток с псориазом без такой экспозиции.

Методы: Проведено когортное исследование с включением женщин 15-49 лет, получавших биологические препараты во время беременности. Неблагоприятные исходы беременности сравнивали между беременностями на фоне биологической терапии и у неэкспонированных контрольных пациенток с псориазом.

Результаты: В исследование включили 1226 пациенток с псориазом, получавших биологическую терапию, и 1238 контрольных пациенток с псориазом без экспозиции. Любой неблагоприятный исход беременности наблюдался у 24,1% пациенток в группе биологической терапии против 30,0% в группе контроля (ОШ 0,76; 95% ДИ 0,64-0,89; p = 0,0013). Биологические препараты были связаны с меньшей вероятностью самопроизвольного аборта (8,40% против 10,90%; ОШ 0,75; 95% ДИ 0,57-0,98; p = 0,0406), гестационного сахарного диабета (4,16% против 7,43%; ОШ 0,54; 95% ДИ 0,38-0,77; p = 0,00054) и любого неблагоприятного исхода беременности в целом.

Ограничения: Ретроспективный дизайн, ограниченная мощность для подгрупп не-TNF-α-биологических препаратов и неполная характеристика длительности экспозиции по триместрам.

Выводы: У пациенток с псориазом, получавших биологическую терапию, не было выявлено повышения риска любого неблагоприятного исхода беременности по сравнению с контрольной группой без экспозиции.