Движение к вакцине против вируса Эпштейна — Барр

Введение: Вирус Эпштейна — Барр (ВЭБ), или человеческий гаммагерпесвирус 4, инфицирует более 90% взрослых во всем мире. У детей инфекция часто протекает бессимптомно, однако у подростков ВЭБ вызывает инфекционный мононуклеоз и формирует пожизненную латентность в B-лимфоцитах. Революционное исследование 2022 года с участием 10 миллионов военнослужащих США установило ВЭБ как основной триггер рассеянного склероза, что изменило направление исследований ВЭБ. Поэтому профилактика ВЭБ теперь рассматривается как ключевая стратегия для предотвращения большинства случаев рассеянного склероза в мире, а также для снижения бремени других воспалительных заболеваний, инфекционного мононуклеоза и некоторых видов рака.

Обзор охватывает: эпидемиологию ВЭБ-ассоциированных злокачественных новообразований и хронических воспалительных заболеваний. Затем подробно описываются биология и жизненный цикл вируса с выделением ключевых антигенов-мишеней для профилактических и терапевтических вакцин. Рассматриваются иммунный ответ на естественную инфекцию, корреляты защиты и целевой профиль продукта. Наконец, оценивается, насколько кандидатные вакцины соответствуют целевому профилю продукта.

Мнение эксперта: Путь к лицензированной вакцине против ВЭБ стал яснее и актуальнее, чем когда-либо, и требует стратегического видения и сотрудничества производителей вакцин, международных органов здравоохранения и консультативных комитетов по вакцинам. Предложенные в этом обзоре положения выходят за рамки иммуногенности и определяют клинические конечные точки, схемы вакцинации и пострегистрационную оценку для долгосрочного глобального эффекта.