Эффекты когорты рождения у взрослых, связанные с эффективностью вакцины против вируса гриппа A(H1N1)pdm09

Введение: В сезон гриппа 2023–2024 годов у взрослых, родившихся в когорте 1957–1985 годов, эффективность вакцины против вирусов A(H1N1)pdm09 была самой низкой среди всех возрастных групп, включая лиц, родившихся в 1986–2005 годах. В этом исследовании были изучены уровни антител к A(H1N1)pdm09 в сыворотках, полученных от больных гриппом и лиц из группы контроля, чтобы объяснить влияние когорты рождения на низкую эффективность вакцины.

Методы: У взрослых пациентов (18–66 лет, когорты рождения 1986–2005 и 1957–1985 годов), включённых в исследование сети США по изучению эффективности вакцины против гриппа в сезон 2023–2024 годов, собирали острую сыворотку в течение 7 дней и сыворотку периода реконвалесценции через 28 дней после появления симптомов. В сыворотках оценивали гемагглютинирующие ингибирующие (HI) антитела и связывающие антитела к репрезентативным вирусам A(H1N1) и антигенам гемагглютинина.

Результаты: У инфицированных A(H1N1)pdm09 пациентов из когорты рождения 1957–1985 годов в острой сыворотке были значительно ниже уровни HI-антител к циркулировавшим в сезон 2023–2024 годов вирусам A(H1N1)pdm09, чем у лиц, родившихся в 1986–2005 годах. У более чем 60% пациентов из когорты 1957–1985 годов уровни HI-антител к циркулировавшим вирусам A(H1N1)pdm09 были ≤10. Тем не менее у вакцинированных пациентов той же когорты 1957–1985 годов после инфицирования A(H1N1)pdm09 формировался выраженный антительный ответ, что указывает на низкую иммуногенность вакцины. Анализ антительного ландшафта по HI-антителам и связывающим антителам показал, что пациенты, родившиеся в 1957–1985 годах и имевшие наименьшую эффективность вакцины, вероятно, были праймированы вирусами A(H1N1), подобными USSR/77.

Выводы: Уровни HI-антител в острой сыворотке в момент встречи с вирусом гриппа были связаны с защитой от инфицирования вирусом гриппа A(H1N1)pdm09. Повышение иммуногенности вакцин может помочь увеличить их эффективность и преодолеть влияние когорты рождения.