Противогриппозная вакцина и ассоциированные с инфекцией заболевания и смертность в Калифорнии, 2024–2025

Важность: Эффективность сезонной противогриппозной вакцины необходимо оценивать ежегодно, поскольку вирусы гриппа эволюционируют и требуют обновления состава вакцины. Данных о прямой пользе вакцины в снижении риска смерти после инфицирования вирусом гриппа мало.

Цель: Оценить связь между вакцинацией против гриппа в текущем сезоне и лабораторно подтвержденной инфекцией вирусом гриппа, а также, среди лиц с лабораторно подтвержденным гриппом, связь со смертью, ассоциированной с гриппом.

Дизайн, условия и участники: Вложенный анализ случай — контроль среди жителей Калифорнии в возрасте 6 месяцев и старше, которым с 1 октября 2024 года по 31 мая 2025 года назначали тестирование на грипп, с данными о результате диагностического теста и вакцинации против гриппа в сезоне 2024–2025. Смерти, ассоциированные с гриппом, в течение 30 дней после тестирования у лиц с лабораторно подтвержденным гриппом выявляли по записям статистики естественного движения населения.

Воздействие: Вакцинация против гриппа с 1 октября 2024 года по 31 мая 2025 года.

Основные исходы и методы: Оценивали связь между вакцинацией против гриппа в сезоне 2024–2025 и: 1) лабораторно подтвержденным гриппом, при котором случаи были положительными, а контроль — отрицательными по лабораторному подтверждению гриппа; 2) смертью, ассоциированной с гриппом, при которой смерти сравнивали с выжившими случаями среди лиц с лабораторно подтвержденным гриппом. Связи оценивали с помощью логистической регрессии со смешанными эффектами.

Результаты: Среди 1 106 628 человек, протестированных на лабораторно подтвержденный грипп (610 093 женщины [55,1%]), 234 715 были случаями с лабораторно подтвержденным гриппом (медиана [МПК] возраста 28 [10–52] лет), а 871 913 — контролем (медиана [МПК] возраста 42 [19–67] лет); вакцинацию против гриппа в сезоне 2024–2025 получили 45 441 случай гриппа (19,4%) и 255 605 лиц контрольной группы (29,3%). Вакцинация была значимо связана со снижением вероятности лабораторно подтвержденного гриппа (оценочная эффективность вакцины 40%; 95% ДИ 39–41%). Среди лиц с лабораторно подтвержденным гриппом зарегистрировали 801 смерть, ассоциированную с гриппом. У лиц в возрасте 65 лет и старше смерть, ассоциированная с гриппом, была связана с меньшей вероятностью вакцинации против гриппа (скорректированное отношение шансов 0,71; 95% ДИ 0,60–0,84) по сравнению с лицами с нефатальной инфекцией.

Выводы и значимость: В этом исследовании по схеме случай — контроль вакцинация против гриппа была связана со снижением вероятности лабораторно подтвержденного гриппа и смерти, ассоциированной с гриппом, у лиц с лабораторно подтвержденным гриппом. Электронная лабораторная отчетность, связанная с регистром иммунизации и данными статистики естественного движения населения, позволяет оценивать эффективность вакцины и риск смерти — редкого исхода, ассоциированного с гриппом.