Прогностическое значение максимального стандартного накопления SUV первичной опухоли по данным позитронно-эмиссионной томографии/компьютерной томографии с 18F-фтордезоксиглюкозой у пациенток, получающих органосохраняющее лечение по поводу рака эндометрия на ранней стадии

Цель: оценить прогностическое значение максимального стандартного значения накопления (SUVmax) по данным позитронно-эмиссионной томографии/компьютерной томографии с 18F-фтордезоксиглюкозой (FDG PET/CT) для достижения полного ответа (CR) и выживаемости без рецидива (RFS) у пациенток с ранним эндометриоидным раком эндометрия (EC), получающих органосохраняющее лечение (FST).

Методы: В ретроспективное исследование включили пациенток со стадией IA, степенью злокачественности 1 эндометриоидного EC, которым проводили FST в двух учреждениях в период с 2009 по 2023 год. Всем пациенткам до начала лечения выполняли исходную FDG PET/CT и измеряли SUVmax. Полный ответ и RFS анализировали с использованием кривых ROC, регрессионного анализа Кокса и кривых выживаемости Каплана — Мейера.

Результаты: Среди 117 пациенток у 93 (79,5%) был достигнут полный ответ. По данным ROC-анализа оптимальный порог SUVmax для полного ответа составил 7,1 (чувствительность 68,8%, специфичность 66,7%), а для рецидива — 3,8 (чувствительность 73,9%, специфичность 54,2%). Многопараметрический анализ показал, что более низкий SUVmax (<7,1) был значимо связан с достижением полного ответа. Беременность после достижения полного ответа была независимым фактором, снижающим риск рецидива, тогда как SUVmax ≥3,8 не был значимо связан с рецидивом.

Выводы: Более низкий SUVmax по данным FDG PET/CT предсказывал полный ответ, но не рецидив. Эти результаты позволяют рассматривать SUVmax как полезный биомаркер для отбора пациенток, которые с наибольшей вероятностью получат пользу от FST, особенно для прогнозирования полного ответа.