Расположение червеобразного отростка у японских детей с острым аппендицитом: преобладание тазового положения и диагностические и оперативные последствия

Цель: Расположение червеобразного отростка может влиять на диагностику и хирургическое лечение острого аппендицита. Однако данные, полученные именно у детей, ограничены. В этом исследовании оценивали расположение червеобразного отростка у японских детей с острым аппендицитом и изучали его клиническое значение.

Методы: Ретроспективно проанализированы данные 105 детей, которым в период с января 2015 года по март 2024 года выполнили лапароскопическую или лапароскопически-ассистированную аппендэктомию. Расположение червеобразного отростка классифицировали по модифицированной классификации Wakeley на основании интраоперационных лапароскопических данных. В разных группах сравнивали клиническую картину, частоту визуализации отростка при ультразвуковом исследовании и результаты хирургического лечения.

Результаты: Наиболее часто червеобразный отросток располагался в полости малого таза (51,4%), реже — ретроцекально (20,0%). Ультразвуковое исследование выполнили примерно 87,6% пациентов. В ретроцекальной группе частота визуализации отростка была достоверно ниже, чем в остальных группах (61,1% против 85,1%; p = 0,041). Продолжительность операции в ретроцекальной группе была достоверно больше, чем в группе с тазовым расположением отростка (медиана 90 против 58 мин; p = 0,010). Клиническая картина и послеоперационные осложнения между группами достоверно не различались.

Выводы: В этой выборке японских детей с острым аппендицитом наиболее часто встречалось тазовое расположение червеобразного отростка. Ретроцекальное расположение было связано с более низкой частотой визуализации при ультразвуковом исследовании и большей продолжительностью операции, что указывает на более сложную диагностику и технические трудности.