Возможные связи между бесплодием и неблагоприятным метаболическим профилем: исследование случай — контроль

Цель: Факторы образа жизни, в частности ожирение, усугубляют бесплодие у обоих полов. Метаболически ассоциированная стеатотическая болезнь печени (МАСБП) и неблагоприятный метаболический профиль в целом, по-видимому, связаны с бесплодием — как через избыточную массу тела, так и через эндокринную дисрегуляцию, как при синдроме поликистозных яичников, эректильной дисфункции и гипогонадизме.

Цели: Изучить метаболические и печеночные нарушения, в том числе МАСБП, при бесплодии с акцентом на маркеры печеночного стеатоза. Задачи данного поискового исследования: анализ метаболических нарушений и их более высокой распространенности у бесплодных по сравнению с контрольной группой; генотипирование включенных участников для оценки генетической предрасположенности к МАСБП в исследуемой популяции.

Методы: Проспективное исследование случай — контроль среди итальянской когорты пар. У бесплодных участников (случаи) и фертильных участников (контроли) оценивали персональные и анамнестические сведения о состоянии здоровья и метаболических нарушениях с помощью анкеты, показатели крови, эластометрию печени и генетические варианты, связанные с МАСБП, для расчета полигенного риска (TM6SF2 rs58542926, GCKR P446L rs1260326, MBOAT7 rs641738, PNPLA3 rs738409 и HSD17B13 rs72613567).

Результаты: Всего включено 253 пациента; выполнено 213 исследований FibroScan печени; 192 участника прошли углубленный генетический анализ (109 случаев против 83 контролей). У бесплодных пациентов были повышены AST/ALT (индекс фиброза), CAP (показатель стеатоза) и окружность живота. PRS-5 ассоциировался с принадлежностью к группе участникa (случай или контроль), что означает: более высокое значение PRS-5 может повышать вероятность попадания в группу риска (случаи).

Выводы: Неблагоприятный метаболический профиль может быть связан с рядом нарушений и генетических вариантов, потенциально участвующих в снижении фертильности пары.