Инъекция кобратида по сравнению с прегабалином при умеренной и тяжелой острой невралгии при опоясывающем герпесе: рандомизированное, двойное слепое, двойное плацебо, активно контролируемое, многоцентровое поисковое исследование

Введение: Острая невралгия при опоясывающем герпесе ухудшает качество жизни и может прогрессировать в постгерпетическую невралгию. Имеющиеся анальгетики у пожилых пациентов нередко ограничены нежелательными явлениями.

Цель: Оценить инъекцию кобратида при умеренной и тяжелой острой невралгии при опоясывающем герпесе и изучить ее возможное влияние на частоту постгерпетической невралгии.

Методы: В этом многоцентровом рандомизированном двойном слепом двойном плацебо активно контролируемом поисковом исследовании 80 пациентов в возрасте 50–70 лет в соотношении 1:1 получали внутримышечно инъекцию кобратида или пероральный прегабалин в течение 28 дней. Первичной конечной точкой было изменение средней оценки боли по числовой рейтинговой шкале (NRS) от исходного уровня до 28-го дня. Формальный расчет мощности не выполнялся.

Результаты: На 28-й день среднее по методу наименьших квадратов снижение NRS составило 6,00 в группе инъекции кобратида и 5,63 в группе прегабалина (разница между группами 0,37; p=0,186). К 12-й неделе постгерпетическая невралгия развилась у 0/27 и 3/27 доступных для оценки пациентов соответственно (p=0,236). Нежелательные явления, возникшие на фоне лечения, наблюдались у 35,9% и 51,2% пациентов соответственно.

Ограничения: Поисковый дизайн, небольшая выборка и отсутствие систематического сбора сведений о вакцинации против опоясывающего герпеса и времени от начала сыпи ограничивали интерпретацию результатов.

Выводы: Инъекция кобратида обеспечивала сопоставимое с прегабалином снижение боли и демонстрировала благоприятный профиль переносимости. Необходимы более крупные исследования с достаточной статистической мощностью.