Эффективность профилактической лазерной коагуляции решетчатой дегенерации сетчатки на парном глазу у пациентов с разрывами сетчатки на первом глазу

Цель: Оценить влияние профилактического лечения решетчатой дегенерации на риск разрывов сетчатки и регматогенной отслойки сетчатки на парном глазу у пациентов с двусторонней решетчатой дегенерацией, которым лечили разрывы сетчатки без отслойки на первом глазу.

Дизайн: Ретроспективное когортное исследование.

Пациенты: Пациенты с решетчатой дегенерацией обоих глаз, которым лечили разрывы сетчатки на одном глазу. Из исследования исключали пациентов, наблюдавшихся менее 2 лет после лечения первого глаза, перенёсших регматогенную отслойку сетчатки или витрэктомию через плоскую часть цилиарного тела, имевших разрывы сетчатки обоих глаз или получавших лазерное лечение любого глаза до первого визита.

Методы: Сравнивали частоту новых разрывов сетчатки и отслойки сетчатки на парных глазах с профилактическим лечением и без него.

Основные оцениваемые исходы: Доля парных глаз, на которых возникли разрывы сетчатки или регматогенная отслойка сетчатки, среди глаз, получавших и не получавших профилактическое лечение.

Результаты: В исследование включили 802 пациента. Средний возраст составил 53,5 года (стандартное отклонение [СО] — 14,2 года), средняя продолжительность наблюдения — 5,2 года (СО — 2,3 года). Среди парных глаз 83 (10,3%) получили профилактическое лечение решетчатой дегенерации в среднем через 22,3 месяца (СО — 25,7 месяца) после лечения первого глаза, а 719 (89,7%) не получили такого лечения. За период наблюдения регматогенная отслойка сетчатки возникла на 5 из 83 глаз (6%) с профилактическим лечением и на 36 из 719 глаз (5%) без него; статистически значимого различия между группами не было (P = 0,603). Новые разрывы сетчатки выявлены на 18 из 83 глаз (21,7%) с профилактическим лечением и на 157 из 719 глаз (21,8%) без него; различие также не было статистически значимым (P > 0,99). Составной исход — новый разрыв сетчатки или регматогенная отслойка сетчатки — зарегистрирован на 20 из 83 глаз (24,1%) с профилактическим лечением (на 3 глазах возникли и разрыв, и отслойка) и на 179 из 719 глаз (24,9%) без профилактического лечения (на 14 глазах возникли и разрыв, и отслойка; P = 0,87).

Выводы: Последующее профилактическое лечение парного глаза не снижало риск возникновения разрывов сетчатки или регматогенной отслойки сетчатки у пациентов с двусторонней решетчатой дегенерацией, у которых на первом глазу возникли разрывы сетчатки; средняя продолжительность наблюдения составила 5 лет.

Финансовая информация: Сведения о патентных или коммерческих интересах могут быть приведены в примечаниях и разделе «Раскрытие информации» в конце статьи.