Клинические особенности, лечение и исходы при аденоидно-кистозной карциноме ротоглотки: систематический обзор

Цель: Описать симптомы дебюта, схемы лечения и исходы, связанные с аденоидно-кистозной карциномой ротоглотки.

Источники данных: Ovid MEDLINE(R), Ovid Embase, Ovid Cochrane Central Register of Controlled Trials и Scopus через Elsevier.

Методы обзора: Обзор выполнен в соответствии с рекомендациями Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analyses. Медицинский библиотекарь провёл поиск литературы с использованием контролируемой лексики и ключевых слов с учётом замечаний исследователей. Включали клинические исследования и наблюдательные работы, в которых сообщалось о клинических особенностях, лечении или исходах при аденоидно-кистозной карциноме ротоглотки.

Результаты: Поиск выявил 233 уникальные публикации; 44 статьи были включены в анализ, охватив 195 пациентов. Соотношение женщин и мужчин составило 1,7:1, наиболее частой локализацией было основание языка (73%). Ведущими симптомами при обращении были боль/дискомфорт (n = 31), далее пальпируемое образование (n = 19) и дисфагия (n = 12). На момент установления диагноза у 22,3% (29 пациентов) были поражены лимфатические узлы. Основным методом лечения была операция (n = 102); радикальная лучевая терапия применялась в 58 случаях. Прогрессирование заболевания отмечено у 86 пациентов; у 36% (n = 31) из них развились отдалённые метастазы, преимущественно в лёгкие (n = 26). Долгосрочные исходы (n = 76) показали 3- и 5-летнюю общую выживаемость 71,5%–100% и 47,6%–79,0%, а безрецидивную выживаемость — 54,7%–70,0% и 21,9%–44,0% соответственно.

Вывод: Среди пациентов с доступными данными аденоидно-кистозная карцинома ротоглотки чаще встречалась у женщин и имела склонность к поражению основания языка. Однако эту закономерность следует интерпретировать осторожно из-за высокой доли пропущенных данных. Для этих опухолей, по-видимому, характерен более высокий риск метастазирования в лимфатические узлы, и они могут приводить к неблагоприятным исходам.