Маркеры овариального резерва при ановуляторных расстройствах типа 1 по классификации Всемирной организации здравоохранения: систематический обзор и метаанализ

Маркеры овариального резерва, такие как антимюллеров гормон (АМГ) и число антральных фолликулов (AFC), широко используют для оценки фертильности. Однако, насколько известно авторам, до настоящего времени не было систематических обзоров, специально оценивавших эти маркеры при ановуляции типа 1 по классификации Всемирной организации здравоохранения (гипогонадотропный гипогонадизм). В этом обзоре изучена связь между маркерами овариального резерва и ановуляцией типа 1 по классификации Всемирной организации здравоохранения. Систематический поиск был проведен в PubMed, Embase, Web of Science, Scopus и Cochrane Library до 9 июля 2025 года с использованием термина «антимюллеров гормон» в сочетании с синонимами термина «гипоталамическая аменорея». Из 769 найденных исследований 29 соответствовали критериям включения, а 14 (n = 920 участниц) включили в метаанализ. Риск систематической ошибки оценивали с помощью контрольных списков критической оценки Joanna Briggs Institute. Оставшиеся 15 исследований были обобщены описательно и представлены в сводной таблице. Концентрация АМГ и число антральных фолликулов значительно варьировали у женщин с ановуляцией типа 1 по сравнению с контролем с нормальной овуляцией. Сводная стандартизованная разница средних для АМГ составила 0,23 (95% ДИ -0,06–0,51). Примечательно, что по мере увеличения продолжительности ановуляторного периода маркеры овариального резерва имели тенденцию к снижению. В этой популяции низкая концентрация АМГ и/или AFC может не отражать истинный овариальный резерв. Длительное подавление гипоталамуса, вероятно, приводит к недооценке этих маркеров, что подчеркивает необходимость осторожной клинической интерпретации.