Оценка эффективности по тонотопическим измерениям внутриулитковой электрокохлеографии: сравнение латеральностеночных и перимодиолярных электродных массивов

Цель: оценить возможности внутриулитковой электрокохлеографии (ЭКоХГ) для прогнозирования эффективности кохлеарной имплантации при латеральностеночных и перимодиолярных электродных массивах.

Дизайн исследования: проспективное когортное исследование.

Условия: третичный референс-центр.

Методы: С декабря 2021 по июнь 2024 года интраоперационно измеряли ЭКоХГ с использованием системы Active Insertion Monitoring (AIM) компании Advanced Bionics. После введения электрода через звуковую трубку подавали многочастотные тональные посылки в диапазоне от 250 Гц до 2 кГц при уровне 95–105 дБ HL; регистрацию выполняли на каждом внутреннем электроде. С помощью спектрального анализа определяли электрод с ответом максимальной амплитуды по каждой частоте и суммировали значения в единый показатель суммарного ответа (MA-ECochG-TR). После операции рутинно оценивали результаты кохлеарной имплантации.

Результаты: Среди 57 участников с записями ЭКоХГ 43 завершили 6-месячное наблюдение. Из них у 23 был перимодиолярный массив (Mid-Scala [MS]), у 20 — латеральностеночный (SlimJ [SJ]). Показатель MA-ECochG-TR умеренно сильно положительно коррелировал с 6-месячными баллами по тесту consonant-nucleus-consonant (CNC) у пациентов с MS (r = 0,73; 95% ДИ 0,46–0,88; P < 0,001), но не демонстрировал значимой корреляции у пациентов с SJ (r = 0,04; 95% ДИ от -0,41 до 0,47; P = 0,87). У 13 реципиентов SJ без электроакустической стимуляции (EAS) выявлялась умеренная, но статистически незначимая положительная корреляция между MA-ECochG-TR и 6-месячным показателем CNC (r = 0,44; 95% ДИ от -0,14 до 0,80; P = 0,13).

Выводы: MA-ECochG-TR независимо позволяет оценивать ожидаемую эффективность при перимодиолярных массивах. Внутриулитковая ЭКоХГ менее предсказательна для латеральностеночных массивов; это может быть связано с влиянием EAS, хотя статистически значимой связи не показано, либо с деградацией сигнала при большем расстоянии между электродом и модиолусом.