Влияние компрессионного тейпирования на периорбитальные экхимозы после ринопластики: проспективное рандомизированное исследование с разделением лица на стороны

Значимость: После открытой ринопластики часто возникают послеоперационные экхимозы и отёк, которые могут влиять на удовлетворённость пациентов, восприятие эстетического результата и восстановление. Компрессионное тейпирование предложено как простой способ уменьшить эти проявления, однако объективные доказательства его эффективности пока ограничены.

Цель: Объективно оценить влияние послеоперационного компрессионного тейпирования на выраженность экхимозов у пациентов после первичной открытой ринопластики.

Дизайн: Проспективное рандомизированное контролируемое исследование с разделением лица на стороны.

Место проведения: Многоцентровое исследование, проведённое в двух хирургических центрах частной практики в течение 4 месяцев.

Участники: В исследование включили 64 пациента, которым выполняли первичную открытую ринопластику. Критериями исключения были повторные операции, выраженная асимметрия лица, коагулопатии и приём антикоагулянтов. У каждого пациента одну сторону лица рандомизировали для лечения.

Вмешательство: Сразу после операции на рандомизированную сторону в подглазничной области накладывали компрессионный тейп. На противоположной стороне тейпирование не выполняли; она служила контролем.

Основные оцениваемые показатели: Первичной конечной точкой была площадь экхимозов на 5-е послеоперационные сутки. Её измеряли по стандартизированным цифровым фотографиям с помощью программного обеспечения Adobe Photoshop; оценку проводил специалист, не знавший о распределении сторон.

Результаты: В исследование включили 64 пациента; средний возраст составил 33,0 года (SD ± 11,3), 48 пациентов (75%) были женщинами. Средняя площадь экхимозов на стороне с тейпированием составила 228,4 мм² (SD ± 120,9; 95% ДИ 198,8–257,9), а на контрольной стороне — 358,9 мм² (SD ± 147,3; 95% ДИ 322,9–395,1; p < 0,05), что соответствовало уменьшению площади кровоподтёков на 36,2%.

Выводы: Компрессионное тейпирование подглазничной области значительно уменьшает выраженность послеоперационных экхимозов после открытой ринопластики. Этот простой, безопасный и недорогой метод может применяться в обычной послеоперационной практике для улучшения восстановления.

Значимость: Полученные данные объективно подтверждают пользу компрессионного тейпирования как дополнительного послеоперационного метода для уменьшения экхимозов. В дальнейших исследованиях следует оценить его влияние на отёк лица, исходы, сообщаемые пациентами, и возможность более широкого применения в лицевой пластической хирургии.