Использование оповещений о низком уровне глюкозы и их влияние на показатели непрерывного мониторинга глюкозы при реальном применении системы MiniMed 780G

Цель: Гипогликемия остаётся одной из основных проблем инсулинотерапии и ограничивает возможности интенсивного контроля гликемии. Хотя автоматизированная подача инсулина существенно снижает риск гипогликемии, на практике по-прежнему часто устанавливают относительно высокие пороги оповещения о низком уровне глюкозы (LGAT). В этом исследовании оценивали влияние устанавливаемых пользователем LGAT на показатели гликемии.

Методы: В этом ретроспективном когортном исследовании проанализированы обезличенные данные реальной клинической практики 169 487 пользователей системы MiniMed 780G с сахарным диабетом 1 типа из Европы, Ближнего Востока и Африки за период с 1 августа 2024 года по 31 июля 2025 года. Оценивали использование оповещений о низком уровне глюкозы, установленные пользователями пороги и показатели гликемии.

Результаты: Большинство пользователей (96%) включили LGAT, а 36% — прогностические LGAT. Медиана, 25-й и 75-й перцентили времени ниже 54 и 70 mg/dL в целом, среди пользователей в возрасте ≤15 лет и в ночное время оставались низкими и соответствовали рекомендуемым целевым значениям при всех порогах оповещения. Целевые показатели гипогликемии были достигнуты более чем у 82% пользователей при порогах <60 mg/dL и более чем у 90% при порогах ≥60 mg/dL. Напротив, целевой диапазон 70–180 mg/dL и целевые показатели гипергликемии чаще достигались при LGAT <60 mg/dL: этих целей достигли соответственно 70% и 61% пользователей. В целом всех целевых показателей гликемии достигли 43% пользователей с LGAT <60 mg/dL и 31% пользователей с порогами >80 mg/dL.

Выводы: В целом рекомендуется устанавливать LGAT ниже 60 mg/dL, поскольку такой порог связан с увеличением времени в целевом диапазоне, уменьшением гипергликемии и небольшим временем в гипогликемии. Порог 60–70 mg/dL может быть сбалансированным вариантом для пациентов, которых особенно беспокоит гипогликемия. Эти рекомендации позволяют оптимизировать удобство использования системы и показатели гликемии, сохраняя безопасность и сводя к минимуму нагрузку, связанную с оповещениями.