Исключительно грудное вскармливание и младенческие колики: систематический обзор и метаанализ

Введение: Польза исключительно грудного вскармливания для здоровья младенцев широко изучена, однако его связь с младенческими коликами остаётся неясной. Целью систематического обзора и метаанализа было определить, связано ли исключительно грудное вскармливание со снижением шансов развития младенческих колик.

Методы: Выполнен поиск публикаций в базах MEDLINE через OVID, Emb Reviews, Embase, MIDIRS и Global Health по 8 марта 2026 года. В обзор включали обсервационные исследования, в которых оценивали младенческие колики у детей младше 12 месяцев, находившихся исключительно на грудном вскармливании, по сравнению с детьми, получавшими другие виды питания (смешанное, искусственное или не исключительно грудное вскармливание). Два автора независимо друг от друга отбирали исследования с использованием Covidence, оценивали риск систематической ошибки и извлекали данные в Excel. Объединённые оценки получали с помощью многоуровневого метаанализа со случайными эффектами; для анализа подгрупп применяли многоуровневые модели метарегрессии, а для оценок при сравнении с конкретными видами питания — дополнительные стратифицированные модели со случайными эффектами.

Результаты: Из 13 349 выявленных публикаций в метаанализ включили 15 исследований с участием 216 314 младенцев. У младенцев, находившихся исключительно на грудном вскармливании, шансы развития колик были на 19% ниже, чем у младенцев, не получавших исключительно грудное вскармливание (объединённое отношение шансов 0,81; 95% ДИ 0,67–0,97; p = 0,021). Между исследованиями выявлена значительная неоднородность (I² = 92,6%). Дополнительный анализ показал устойчивость объединённой оценки и малую вероятность существенного влияния систематической ошибки публикаций или эффектов малых исследований. В анализе подгрупп исключительно грудное вскармливание было связано со значительно меньшей вероятностью младенческих колик по сравнению со смешанным вскармливанием (отношение шансов 0,72; 95% ДИ 0,57–0,93; p = 0,01). Однако при сравнении с искусственным вскармливанием связь была слабее и статистически незначимой (отношение шансов 0,92; 95% ДИ 0,71–1,17; p = 0,470).

Выводы: Исключительно грудное вскармливание было связано с более низкими шансами развития младенческих колик. Для устранения ограничений существующей доказательной базы и лучшего понимания механизмов этой связи необходимы дальнейшие качественные исследования.

Регистрационный номер: PROSPERO 2025 CRD420251051099. https://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO/view/CRD420251051099.