Исходы выживаемости при нейроэндокринной карциноме головы и шеи: систематический обзор

Введение: В этом систематическом обзоре изучены морфологические, онкологические показатели и показатели выживаемости при нейроэндокринной карциноме головы и шеи.

Методы: Три независимых исследователя выполнили поиск литературы в соответствии с требованиями PRISMA. Основными исходами были стадия опухоли, общая выживаемость, безрецидивная выживаемость, рецидивы, метастазирование и лечебная тактика.

Результаты: Наиболее частыми локализациями были гортань (n = 1041), синоназальный тракт (n = 917) и ротоглотка (n = 366); в большинстве случаев опухоли соответствовали стадиям cT2/cT4 и cN0/cN2. Преобладала мелкоклеточная карцинома (n = 2334). Опухоли гортани преимущественно лечили хирургически в сочетании с лучевой терапией, опухоли синоназального тракта и носоглотки — химиолучевой терапией, а опухоли слюнных желез — хирургически с последующей адъювантной терапией. В когортах хирургического лечения 5-летняя общая выживаемость составляла 33,0–73,9%, а при мультимодальном лечении с сочетанием химиолучевой терапии и хирургического вмешательства — 57,2–61,0%. Опухоли гортани и слизистых оболочек имели более благоприятный прогноз, чем опухоли синоназальной области и слюнных желез; при карциноидах с высокой или умеренной степенью дифференцировки выживаемость была выше, чем при низкодифференцированных и мелкоклеточных вариантах (медиана общей выживаемости < 24 месяцев).

Выводы: Выживаемость при нейроэндокринной карциноме головы и шеи в значительной степени зависит от гистологического типа, локализации и метода лечения. Значительная неоднородность лечебной тактики отражает отсутствие клинических рекомендаций и подчёркивает необходимость стандартизированных рекомендаций по лечению с учётом гистологического типа и локализации.