Риск профессионального воздействия вируса папилломы человека у ларингеальных хирургов и фониатров: совместное клиническое консенсусное заключение Европейского ларингологического общества (ELS) и Союза европейских фониатров (UEP), разработанное методом Дельфи

Цель: Лазерное хирургическое лечение заболеваний, связанных с вирусом папилломы человека (ВПЧ), таких как рецидивирующий респираторный папилломатоз (РРП), в верхних отделах дыхательно-пищеварительного тракта сопровождается образованием хирургического дыма, который может быть источником профессионального воздействия вируса для ларингеальных хирургов, фониатров, специалистов анестезиологического профиля и операционных медицинских сестёр. Несмотря на растущую осведомлённость об этой проблеме, защитные меры применяются непоследовательно. Целью исследования была разработка клинического консенсусного документа (ККД) на основе имеющихся данных для управления профессиональными рисками, связанными с ВПЧ, в ларингологии.

Методы: Под эгидой Европейского ларингологического общества (ELS) и Союза европейских фониатров (UEP) проведён модифицированный консенсусный процесс по методу Дельфи. Группа из 26 международных экспертов провела три раунда голосования по 18 положениям, сгруппированным в пять направлений: определения и восприятие риска, средства индивидуальной защиты, удаление хирургического дыма и вентиляция, профилактическая вакцинация, а также направления дальнейших исследований.

Результаты: Все эксперты приняли участие во всех трёх раундах. Из 18 положений одно получило высокий уровень консенсуса, семь — консенсус, одно — почти достигло консенсуса, а по шести консенсус достигнут не был. В ходе раундов три положения были объединены. К ключевым областям консенсуса относились признание хирургического дыма потенциальным источником профессионального воздействия ВПЧ, недостаточность стандартных хирургических масок и важность предложения вакцинации против ВПЧ медицинским работникам, имеющим потенциальный профессиональный риск заражения; также были обозначены направления дальнейших исследований.

Выводы: Это совместное клиническое консенсусное заключение ELS и UEP представляет собой первую международно скоординированную попытку оценить профессиональное воздействие ВПЧ в ларингологии. Несмотря на достижение консенсуса по нескольким ключевым вопросам, результаты подчёркивают необходимость целенаправленных исследований и большей согласованности защитных мер, образовательных программ и нормативно-правовых подходов.