Первичная профилактика ишемической болезни сердца у женщин

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — одна из ведущих причин смерти женщин. Наблюдательные исследования последовательно показывали, что эстроген способствует профилактике ИБС у женщин в постменопаузе. Однако крупное рандомизированное контролируемое исследование «Инициатива по охране здоровья женщин» (WHI) первоначально не подтвердило эти результаты. Последующий анализ данных WHI, а также метаанализы рандомизированных клинических исследований менопаузальной гормональной терапии (МГТ) и наблюдательного исследования Nurses' Health Study показали, что важное значение имеет время начала МГТ: эстроген может оказывать существенное защитное действие в отношении ИБС, особенно у женщин, начавших лечение до 60 лет. В этом консенсусном документе Британского общества по менопаузе рассматриваются данные о МГТ и неэстрогенных методах лечения — гиполипидемических препаратах, ацетилсалициловой кислоте, антигипертензивных и сахароснижающих препаратах, а также селективных модуляторах эстрогеновых рецепторов (SERM), — наряду с вопросами питания, образа жизни и отказа от курения в контексте первичной профилактики ИБС у женщин.