Оценка данных ЭЭГ у детей с головокружением

Цель: Определить частоту эпилептической этиологии у детей с головокружением, сопоставить данные ЭЭГ с клиническими характеристиками и оценить ответ на противосудорожную терапию.

Методы: Ретроспективно изучены медицинские карты 736 детей, обратившихся по поводу головокружения в амбулаторное отделение детской неврологии университетской больницы Medipol Mega в период с сентября 2013 года по январь 2025 года. Оценивали пол и возраст пациентов, результаты физикального обследования и ЭЭГ, наличие судорог в анамнезе и прием противосудорожных препаратов.

Результаты: Среди пациентов 61,7% (n = 454) составляли девочки и 38,3% (n = 282) — мальчики. Медиана возраста составила 11 ± 4,3 года (диапазон 2–18 лет). Патологические изменения при физикальном обследовании выявлены у 17 пациентов (2,3%). ЭЭГ выполнена 413 пациентам (56,1%): у 87,7% результаты были нормальными, у 11,6% выявлена эпилептиформная активность, у 0,7% — фоновый ритм, не соответствующий возрасту. Среди 48 пациентов с эпилептиформными разрядами у 70,8% отмечалась фокальная, а у 29,2% — генерализованная активность. Среди фокальных изменений наиболее часто поражались центрально-височная (n = 5), височная (n = 5), затылочная (n = 5), лобно-височная (n = 4), лобно-центральная (n = 4) и лобная (n = 4) области. Реже очаги локализовались в центральной (n = 3), центрально-височно-теменной (n = 2), центрально-теменной (n = 1), теменной (n = 1) и височно-затылочной (n = 1) областях. Судороги в анамнезе имели 20,8% пациентов с эпилептиформной активностью. В период наблюдения полное исчезновение головокружения отмечено у 87,4% этих пациентов.

Выводы: Хотя распространенность эпилепсии в общей популяции составляет приблизительно 1%, в этом исследовании эпилептиформная активность выявлена у 11,6% детей с головокружением. Это указывает на то, что в некоторых случаях головокружение может быть проявлением скрытой эпилептической активности. Поэтому ЭЭГ может иметь существенное диагностическое и терапевтическое значение при обследовании детей с головокружением.