Радиочастотный нейролиз заднего носового нерва: систематический обзор и метаанализ

Цель: Радиочастотный нейролиз заднего носового нерва с контролем температуры (TCRF) представляет собой малоинвазивный метод лечения хронического ринита. Хотя первые исследования продемонстрировали его краткосрочную эффективность, долгосрочная устойчивость эффекта остаётся неясной. В настоящем исследовании оценивали кратко- и долгосрочную эффективность и безопасность нейролиза TCRF на различных сроках наблюдения.

Источники данных: Поиск в базах PubMed/MEDLINE, Embase и Cochrane Library проводили с момента их создания до марта 2026 года.

Методы обзора: В соответствии с рекомендациями PRISMA 2020 (PROSPERO: CRD420261345320) в обзор включали исследования с количественной оценкой результатов, в которых участвовали взрослые пациенты с хроническим ринитом, перенёсшие нейролиз TCRF. С помощью метаанализа со случайными эффектами объединяли результаты через 3, 6 и 12 месяцев, а также через 2 и 3 года.

Результаты: В обзор включили 12 исследований с участием 924 пациентов. Нейролиз TCRF достоверно снижал общий балл назальных симптомов (rTNSS) на всех сроках наблюдения: через 3 месяца — на 3,96 балла (95% ДИ от −4,26 до −3,67), через 6 месяцев — на 4,50 балла (95% ДИ от −4,91 до −4,09), через 12 месяцев — на 4,70 балла (95% ДИ от −5,04 до −4,37), через 2 года — на 5,06 балла (95% ДИ от −5,67 до −4,44), через 3 года — на 4,59 балла (95% ДИ от −5,00 до −4,19). Доля пациентов с клинически значимым улучшением симптомов (≥30%) увеличивалась с 74% через 3 месяца до 81–84% при долгосрочном наблюдении. По данным мини-опросника качества жизни при риноконъюнктивите, улучшение сохранялось до 3 лет. Нежелательные явления были редкими, лёгкими и преходящими.

Выводы: Нейролиз TCRF обеспечивает безопасное, клинически значимое и устойчивое улучшение назальных симптомов и качества жизни продолжительностью до 3 лет и представляет собой обоснованный вариант лечения хронического ринита, не поддающегося медикаментозной терапии.