Физические и психосоциальные осложнения у женщин с сахарным диабетом 1 типа после менопаузы: поперечный анализ регистра BETTER

Цель: Лишь в немногих исследованиях изучалось влияние менопаузы на состояние здоровья женщин с сахарным диабетом 1 типа (СД1). Мы сравнили физические, связанные с диабетом и психосоциальные показатели у женщин с СД1 до и после менопаузы.

Методы: Проведён поперечный анализ данных 211 женщин в возрасте 40–60 лет из регистра BETTER (121 женщина до менопаузы и 90 после менопаузы). Оценивали физические осложнения (ретинопатия, нейропатия, сердечно-сосудистые заболевания, падения), показатели лечения диабета (HbA1c, дозы инсулина, гипогликемия, лекарственная терапия) и психосоциальные исходы (депрессивные симптомы, страх гипогликемии). Для балансировки ковариат между группами применяли взвешивание с перекрытием; во взвешенных регрессионных моделях ассоциации оценивали как отношения рисков (RR) для бинарных исходов и разности средних (MD) для непрерывных исходов с 95% доверительными интервалами (ДИ).

Результаты: Во взвешенных моделях у женщин после менопаузы был выше риск сердечно-сосудистых заболеваний (RR 3,31; 95% ДИ 1,07–10,23), нейропатии (RR 2,22; 95% ДИ 1,17–4,21), ретинопатии (RR 2,20; 95% ДИ 1,15–4,23), падений (RR 2,64; 95% ДИ 1,73–4,03) и депрессивных симптомов умеренной или высокой степени выраженности (RR 1,48; 95% ДИ 1,01–2,17). Вероятность назначения антигипертензивных препаратов (RR 0,57; 95% ДИ 0,38–0,84) и гиполипидемической терапии (RR 0,68; 95% ДИ 0,54–0,86), а также выраженного дистресса, связанного с диабетом (RR 0,80; 95% ДИ 0,68–0,95), была ниже. Дозы инсулина, HbA1c, частота гипогликемии и страх гипогликемии не различались.

Выводы: У женщин с СД1 после менопаузы выявлен менее благоприятный профиль физического и психосоциального здоровья по сравнению с женщинами до менопаузы, что подчёркивает необходимость проспективных исследований для уточнения этих ассоциаций.