Реальная эффективность тирзепатида и особенности лечения в крупной британской когорте пользователей цифрового сервиса

Введение: В клинических исследованиях тирзепатид продемонстрировал значительную эффективность в снижении массы тела, однако данные о его применении в реальной практике при стандартном цифровом назначении остаются ограниченными.

Методы: Проведено ретроспективное когортное исследование взрослых пациентов, начавших лечение ожирения тирзепатидом через британский цифровой сервис назначения препаратов в период с марта 2024 года по июль 2025 года. Для оценки процентного изменения массы тела через 3, 6, 9 и 12 месяцев проанализированы связанные данные о назначении препаратов на уровне отдельных заказов и самостоятельно сообщённые пациентами значения массы тела. Приверженность оценивали по среднему числу дней между заказами препарата. Через 6 месяцев пациенты заполняли анкеты, включавшие сведения о самостоятельно отмеченных изменениях образа жизни и нежелательных явлениях. Первичной конечной точкой было процентное изменение массы тела через 6 месяцев.

Результаты: В анализ вошли 630 545 пациентов, соответствовавших критериям включения (80,3% женщин; средний ИМТ 36,1 кг/м², стандартное отклонение 5,8). Среди пациентов с зарегистрированными значениями массы тела среднее снижение массы тела составило 13,5% (95% ДИ от 13,56 до 13,51%) через 6 месяцев (n = 270 309) и 17,4% (95% ДИ от 17,5 до 17,3%) через 12 месяцев (n = 58 434). Через 6 месяцев снижение массы тела не менее чем на 5% достигли 89,9% пациентов, а не менее чем на 10% — 72,1%. Более регулярное оформление заказов было связано с бо́льшим снижением массы тела; клинически значимых результатов часто удавалось достичь без повышения дозы выше промежуточных уровней. Продолжение лечения было более распространено среди пациентов из районов с меньшим уровнем социальной депривации: число заказов препаратов у них было на 26,1% выше, чем у пациентов из наиболее неблагополучных районов. Пациенты сообщали об улучшении подвижности (46,7%) и настроения (45,9%), а также о снижении потребления алкоголя (26,7%).2

Выводы: Применение тирзепатида было связано со значительным снижением массы тела и выраженными положительными изменениями, о которых сообщали пациенты, включая улучшение настроения и подвижности. Непрерывность лечения коррелировала с его эффективностью, а повышение дозы до максимальной часто не требовалось. Эти результаты подтверждают возможность эффективного применения препаратов класса агонистов рецептора ГПП-1 для лечения ожирения в рамках цифровых сервисов назначения.