Комбинированное применение крема EMLA и устройства Buzzy при периферической внутривенной катетеризации у детей: рандомизированное контролируемое исследование

Цель: Профилактика боли и дистресса при периферической внутривенной катетеризации у детей необходима для предотвращения длительной тревоги и страха перед иглами. В исследовании оценивали, эффективнее ли сочетание крема EMLA с устройством Buzzy, чем применение только крема EMLA, в снижении дистресса и боли во время процедуры.

Материалы и методы: Рандомизированное контролируемое исследование проведено в двух специализированных детских больницах Италии в период с марта по октябрь 2023 года. Дети в возрасте 4–12 лет, которым требовалась внутривенная катетеризация, были рандомизированы в группы применения только крема EMLA или комбинации EMLA и Buzzy. Первичным исходом был дистресс, который родители оценивали по шкале эмоциональных проявлений у детей (Children’s Emotional Manifestation Scale, CEMS). Вторичные исходы включали боль, которую оценивали дети, родители и медицинские работники по пересмотренной шкале боли по лицам (Faces Pain Scale–Revised, FPS-R), дистресс по оценке медицинского работника, успешность катетеризации с первой попытки и нежелательные явления. Анализ проводили по принципу «намерение лечить».

Результаты: В исследование включили 94 ребёнка (медианный возраст — 8 лет): 47 в группе EMLA плюс Buzzy и 47 в группе только EMLA. Оценённый родителями дистресс был значительно ниже при применении EMLA плюс Buzzy (медиана по CEMS — 6; межквартильный размах 5–7), чем при использовании только EMLA (9; межквартильный размах 7–12; p = 0,001). Оценки боли и частота успешной катетеризации с первой попытки не различались. Тяжёлых нежелательных явлений не зарегистрировано.

Выводы: Добавление Buzzy к крему EMLA значительно снижало дистресс во время процедуры по оценке родителей, не влияя на выраженность боли.