Оценка проявлений в полости рта и фрактальной размерности костной ткани нижней челюсти у детей с воспалительными заболеваниями кишечника

Цель: Оценить проявления в полости рта, интенсивность кариеса и микроархитектуру трабекулярной костной ткани нижней челюсти с помощью анализа фрактальной размерности (FD) у детей с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК), а также сравнить полученные данные со здоровыми детьми контрольной группы.

Методы: В многоцентровом исследовании случай–контроль дети с ВЗК и здоровые дети, сопоставимые по возрасту и полу, прошли обследование слизистой оболочки полости рта; у них определяли индексы dmft/DMFT и индекс потребности в лечении заболеваний пародонта (CPITN). Микроархитектуру трабекулярной костной ткани нижней челюсти оценивали с помощью анализа фрактальной размерности по цифровым ортопантомограммам. Дополнительно изучали влияние вида и длительности медикаментозной терапии на состояние полости рта.

Результаты: В исследование включили 34 ребёнка с ВЗК: у 10 была болезнь Крона, у 24 — язвенный колит; контрольную группу составили 34 здоровых ребёнка, сопоставимых по возрасту и полу. Значимых различий между группами по интенсивности кариеса и значениям CPITN не выявлено (p > 0,05). Значения FD были значимо ниже в группе ВЗК в области мыщелка (p = 0,047) и моляров (p < 0,001). У детей с болезнью Крона значения FD в области мыщелка были ниже, чем у пациентов с язвенным колитом (p = 0,046). Внутриротовые поражения чаще встречались при болезни Крона; наиболее распространённым проявлением были афтозные язвы. Значимой связи между длительностью медикаментозной терапии и состоянием полости рта не обнаружено (p > 0,05).

Выводы: У детей с ВЗК, особенно при болезни Крона, отмечаются снижение сложности трабекулярной структуры костной ткани нижней челюсти и более частое поражение слизистой оболочки полости рта. Анализ фрактальной размерности может быть полезным неинвазивным методом оценки микроархитектуры костной ткани нижней челюсти у этой категории пациентов.