Риск кератиноцитарной карциномы: антитимоцитарный глобулин по сравнению с другими вариантами индукционной терапии у реципиентов солидных органов: метаанализ
Keratinocyte Carcinoma Risk: Antithymocyte Globulin vs. Other Induction Therapy in Solid Organ Transplant Patients: A Meta-Analysis
Аннотация
Введение: Индукционная иммуносупрессия снижает риск раннего отторжения после трансплантации солидных органов, однако может повышать долгосрочный риск злокачественных новообразований, включая кератиноцитарную карциному. Антитимоцитарный глобулин широко применяют в качестве лимфоцитодеплетирующего препарата для индукционной терапии, однако его относительный риск по сравнению с другими стратегиями остаётся неясным.
Цель: Оценить связь между индукционной терапией антитимоцитарным глобулином и риском кератиноцитарной карциномы у взрослых реципиентов солидных органов по сравнению с отсутствием индукционной терапии, применением нелимфоцитодеплетирующих препаратов и других лимфоцитодеплетирующих методов лечения.
Методы: Проведён поиск публикаций в базах данных PubMed, EMBASE и MEDLINE за период с января 1997 года по февраль 2024 года. В анализ включали наблюдательные исследования и рандомизированные исследования, в которых оценивали исходы, связанные с кератиноцитарной карциномой, у взрослых реципиентов, получавших антитимоцитарный глобулин. Риск систематической ошибки оценивали с использованием валидированных инструментов. Метаанализы с использованием модели случайных эффектов выполняли по отношениям рисков с 95% доверительными интервалами.
Результаты: Проанализированы 12 исследований, включавших 56 159 реципиентов; средняя взвешенная продолжительность наблюдения составила 7,27 года. Индукционная терапия антитимоцитарным глобулином не была связана с повышением риска кератиноцитарной карциномы по сравнению с отсутствием индукционной терапии. По сравнению с алемтузумабом и OKT3 наблюдался более низкий риск. При сравнении с нелимфоцитодеплетирующими препаратами анти-CD25 значимых различий в риске не выявлено.
Выводы: Индукционная терапия антитимоцитарным глобулином не повышает риск кератиноцитарной карциномы по сравнению с отсутствием индукционной терапии и связана с более низким риском, чем применение более мощных лимфоцитодеплетирующих препаратов после трансплантации солидных органов.
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры, база международных клинреков и конспекты свежих мед. статей и подкастов каждый день.