Мультимодальная количественная характеристика и изучение механизмов изменений паравертебральных мышечных групп при идиопатическом сколиозе подростков

Введение: Механические свойства мышц и их взаимосвязь с трёхмерными деформациями позвоночника сложно оценить количественно с помощью одного метода. Целью настоящего исследования была количественная характеристика паравертебральных мышечных групп при идиопатическом сколиозе подростков (ИСП) с использованием мультимодальных методов.

Методы: В проспективное исследование включали пациентов с ИСП, которым в нашей больнице выполняли корригирующее хирургическое вмешательство с 1 июня по 31 августа 2025 года. Два независимых эксперта с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) напряжённостью магнитного поля 3,0 Тл и цифровой рентгенографии (DR) анализировали параметры двусторонних паравертебральных мышечных групп.

Результаты: В исследование включили 25 пациентов с ИСП: у 15 была поясничная дуга, у 10 — грудная. Мультимодальные количественные характеристики мышц на выпуклой и вогнутой сторонах сколиотической дуги значимо различались (p < 0,05). При поясничной дуге на вогнутой стороне мышцы, выпрямляющие позвоночник, многораздельные и большие поясничные мышцы имели более высокую жировую фракцию и интенсивность сигнала, а также меньший объём, чем на выпуклой стороне. Толщина мышц, выпрямляющих позвоночник, была значимо больше на вогнутой стороне при поясничной дуге и на выпуклой стороне при грудной дуге. Внутри- и межнаблюдательная воспроизводимость оценок двух экспертов была хорошей: внутриклассовые коэффициенты корреляции (ICC) составляли от 0,75 до 0,85. Между углом Кобба и индексом гибкости на вогнутой стороне корреляция практически отсутствовала. При грудной дуге максимальный угол наклона позвонка имел сильную положительную корреляцию с отношением толщины мышц, выпрямляющих позвоночник, на выпуклой стороне (r = 0,85).

Выводы: Результаты количественной оценки с использованием МРТ и цифровой рентгенографии в этом поисковом исследовании показывают, что асимметрия паравертебральных мышц может взаимодействовать с трёхмерной деформацией позвоночника у пациентов с ИСП.