Клинические рекомендации по диагностике и лечению нарушений голоса у детей: рабочая группа по разработке рекомендаций Корейского общества ларингологии, фониатрии и логопедии

Нарушения голоса у детей встречаются часто и могут существенно влиять на коммуникацию, психосоциальное развитие и качество жизни. Несмотря на клиническую значимость этой проблемы, диагностические подходы и стратегии лечения значительно различаются, отчасти из-за сложностей выполнения инвазивных исследований и ограниченности высококачественных доказательств. Для решения этих проблем Корейское общество ларингологии, фониатрии и логопедии разработало клинические рекомендации по диагностике и лечению нарушений голоса у детей на основе доказательных данных. Рекомендации были разработаны с нуля на основании систематического обзора литературы по заранее определённым ключевым клиническим вопросам, связанным с поражениями слизистой оболочки голосовых складок и параличом голосовых складок у детей. Поиск проводили в базах данных Medline, Embase, Cochrane Library и KoreaMed по публикациям, вышедшим до 31 мая 2025 года. Качество доказательств критически оценивали с помощью стандартизированных инструментов с учётом дизайна исследования; достоверность доказательств определяли по системе Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE). При формулировании рекомендаций учитывали соотношение пользы и вреда, качество доказательств, ценности и предпочтения пациентов, клиническую осуществимость и потребность в ресурсах. Всего рассмотрено девять ключевых клинических вопросов, охватывающих диагностические стратегии, оценку голоса, неинвазивные методы визуализации, голосовую терапию, хирургическое вмешательство и послеоперационное ведение детей с нарушениями голоса. Большинство рекомендаций имеют условный характер вследствие низкой или очень низкой достоверности доказательств, что отражает современные ограничения исследований нарушений голоса у детей. Эти рекомендации призваны поддержать последовательное принятие клинических решений с учётом интересов пациента, уменьшить необоснованные различия в медицинской практике и улучшить результаты лечения детей с нарушениями голоса.