Факторы, связанные с двусторонним поражением при неинфекционном лабиринтите: исследование случай — контроль

Введение: Неинфекционный лабиринтит (НЛ) — воспалительное заболевание внутреннего уха, характеризующееся кохлеарными и вестибулярными симптомами, связанными с нарушением гемато-лабиринтного барьера, выявляемым на отсроченных FLAIR-МРТ-изображениях. Хотя заболевание может первоначально поражать одно ухо, у некоторых пациентов впоследствии развивается двустороннее поражение, способное приводить к более выраженному функциональному дефициту. Выявление факторов, связанных с переходом от одностороннего к двустороннему поражению, имеет важное клиническое значение.

Методы: Проведено ретроспективное исследование случай — контроль в центре третичной медицинской помощи для выявления факторов, связанных с двусторонним поражением при НЛ. В исследование включили 50 пациентов с диагнозом НЛ, установленным в период с 2018 по 2025 год: 25 пациентов с двусторонним НЛ (BNIL) и 25 — с односторонним НЛ (UNIL). По медицинской документации собрали клинические, аудиометрические, вестибулярные и лабораторные данные. Для выявления факторов, связанных с переходом к двустороннему поражению, провели логистический регрессионный анализ.

Результаты: По сравнению с пациентами с UNIL пациенты с BNIL были значительно моложе (42,4 ± 10,9 против 54,8 ± 11,6 года; p = 0,0003), среди них чаще встречались женщины (60% против 24%; OR = 4,75; p = 0,010). Системные заболевания также чаще выявлялись у пациентов с BNIL (36% против 4,0%; OR = 13,50; p = 0,011). В многофакторном анализе более молодой возраст, женский пол и наличие системного заболевания независимо ассоциировались с двусторонним поражением.

Выводы: Более молодой возраст, женский пол и наличие системного заболевания связаны с переходом к двустороннему поражению при НЛ. Эти результаты могут помочь выявлять подгруппы пациентов, которым требуется более тщательное клиническое наблюдение. Однако с учётом ретроспективного дизайна исследования случай — контроль, небольшой выборки из одного центра, систематической ошибки отбора пациентов, направленных в специализированный центр, и ограниченности данных, особенно о системных заболеваниях, результаты следует рассматривать как предварительные ассоциации, формирующие гипотезы, а не как окончательно подтверждённые прогностические факторы, пригодные для клинической оценки риска.