Профилактические домашние упражнения во время лучевой терапии при раке головы и шеи: рандомизированное контролируемое исследование

Цель: Оценить эффективность профилактической домашней программы упражнений, выполняемой одновременно с лучевой терапией у пациентов с раком головы и шеи, для сохранения функции глотания, осанки и объёма движений в шейном отделе, а также безопасность вмешательства в отношении лимфедемы.

Дизайн исследования: Рандомизированное контролируемое исследование.

Место проведения: Амбулаторные клиники университетской больницы.

Методы: В исследование включили 24 пациентов, получавших лучевую терапию по поводу рака головы и шеи. Их рандомизировали в группу упражнений (n = 12; программа включала упражнения для глотания, осанки, увеличения объёма движений и укрепления мышц) или контрольную группу (n = 12; стандартное лечение). До и после лучевой терапии оценивали качество жизни, связанное с глотанием, с помощью опросника Swallowing Quality of Life, осанку методом фотограмметрического анализа, подвижность шейного отдела с помощью цифровой гониометрии и окружность для оценки лимфедемы.

Результаты: В группе упражнений показатели качества жизни, связанного с глотанием, сохранялись, тогда как в контрольной группе они достоверно ухудшались (P < 0,001). В группе упражнений по сравнению с контрольной группой достоверно лучше сохранялся боковой наклон шеи (P < 0,001). Кроме того, в группе вмешательства достоверно лучше сохранялись сгибание, разгибание, вращение и боковое сгибание в шейном отделе (P < 0,05). Показатели отёка лица незначительно увеличивались в обеих группах, при этом достоверных межгрупповых различий не выявлено, что подтверждает безопасность вмешательства (P > 0,05). Приверженность программе была высокой.

Выводы: Профилактическая домашняя программа упражнений является безопасной и эффективной стратегией уменьшения функционального ухудшения у пациентов, получающих лучевую терапию. Вмешательство позволяет сохранить функцию глотания, осанку и подвижность шейного отдела без усиления лимфедемы, что подтверждает целесообразность ранней предреабилитации в онкологической практике.

Регистрация исследования: идентификатор ClinicalTrials.gov: NCT07376213.