«Золотой час» для младенцев с врождёнными аномалиями: опыт специализированного родильного отделения

Цель: Оценить частоту и интенсивность реанимационных мероприятий в родильном зале у младенцев с врождёнными аномалиями.

Дизайн исследования: Ретроспективное одноцентровое когортное исследование младенцев, родившихся в специализированном родильном отделении семьи Гарбос Детской больницы Филадельфии в 2013–2024 годах. Оценивали частоту и интенсивность реанимационных вмешательств в родильном зале. Основными исходами были выживаемость в стационаре и длительность госпитализации.

Результаты: В исследование включили 4437 младенцев, в том числе 2670 детей с хирургическими или терапевтическими диагнозами и 1767 — с врождёнными пороками сердца. Медиана гестационного возраста при рождении составила 38,1 недели. Расширенные респираторные вмешательства применялись часто: при большинстве диагнозов интубация требовалась более чем в 5% случаев. Сердечно-лёгочная реанимация и введение адреналина в целом выполнялись редко, однако при отдельных диагнозах их частота превышала 3%. Между диагностическими группами выявлены различия в применении расширенных респираторных вмешательств и сердечно-лёгочной реанимации. Несмотря на высокую частоту вмешательств в родильном зале, общая выживаемость в «золотой час» составила 99,8%, а выживаемость до выписки превышала 80% при большинстве диагнозов.

Выводы: У младенцев с врождёнными аномалиями относительно часто возникает необходимость в реанимационных мероприятиях в родильном зале, включая расширенные вмешательства на дыхательных путях. Потребность в реанимации и её интенсивность зависят от характера аномалии. Эти результаты могут использоваться для подготовки и планирования помощи в родильном зале детям с диагностированными внутриутробно врождёнными аномалиями.