Эпидемиология и характеристика иммунологических нарушений у детей с инвазивной пневмококковой инфекцией

Цель: Значительная доля детей, госпитализированных с инвазивной пневмококковой инфекцией, проходит обследование иммунной системы для выявления иммунологических нарушений. В литературе недостаточно данных о необходимости и эффективности такого обследования у ранее здоровых детей с данной инфекцией. Целью исследования было изучить частоту и характеристики иммунологических нарушений у детей, госпитализированных с инвазивной пневмококковой инфекцией, а также определить, в каких случаях иммунологическое обследование наиболее эффективно.

Методы: В ретроспективном исследовании изучали результаты иммунологического обследования и исходы у детей с инвазивной пневмококковой инфекцией, госпитализированных в медицинский центр Schneider с 2010 по 2023 год.

Результаты: Из 219 детей с инвазивной пневмококковой инфекцией в исследование включили 144 ранее здоровых пациента; средний возраст составил 2,2 года, средняя продолжительность госпитализации — 9 дней. Иммунологическое обследование, под которым понимали любое исследование, связанное с оценкой иммунной системы, провели у 94 пациентов (65,3%); объем обследования в группе был неодинаковым. Иммунологические нарушения выявили у 15 из 144 детей (10,4%), что соответствует 15 из 94 обследованных пациентов (15,9%). Наиболее частой находкой была функциональная гипоспления. Ни один клинический или лабораторный признак не позволял надежно отличить детей с иммунологическими нарушениями.

Выводы: У ранее здоровых детей с инвазивной пневмококковой инфекцией следует рассматривать возможность иммунологического обследования. При отсутствии отклонений по результатам стандартного иммунологического обследования необходимо учитывать вероятность функциональной гипосплении; однако роль универсальной сцинтиграфии селезенки требует дальнейшей проспективной оценки.